Blebitis

rezident онлайн · 14.03.2008 23:13

Uvajaemie kollegi segodnya prishla bolnaya s jalobami na silnie boli na levom glazu. Vis OD=0.01,VisOS=0. OD-Glaicoma IIIb,OS-obsolyutnaya Glaucoma-3 goda nazat operirovalos,boley ni kogda ne bilo,kapaet Travatan.OS-obilnoe gnoynoe otdelyaemoe,ciklicheskie boli,filtracionnaya padushka infecirovanna(vsya belaya),perednyaya kamera chistaya. YA rasshirila zrachok,sinexiy ne bilo,naznachila Cyprofloxacin,Tobrex,i Summamed(Azitromicin)-po 1 tab x 1,do ponedelnika. Chto mojno dobavit do ponedelnika, ❓

Отредактировано: 15.03.2008 20:47, rezident (правок: 2)

Воспаление конъюнктивы фильтрующей зоны (КФЗ) - определение, которым обычно описывают изолированное поражение инфекцией фильтрационной подушки, протекающее без вовлечения в процесс стекловидного тела (в англоязычной литературе обозначается как «blebitis» - «воспаление пузырчатой ткани»). Считается, что такая форма течения заболевания соответствует локальным проявлениям ин-фекционного поражения малотоксичными микроорганизмами, и может оказаться продромальным симптомом эндофтальмита (КФЗ-эндофтальмита). Действительно, в некоторых таких случаях наблюдается быстрое развитие «классического» эндофтальмита. В то же время, лечение, начатое на этапе воспаления фильтрационной подушки, в своем прогнозе намного оптимистичнее лечения самого эндофтальмита, спровоцированного таким воспалением.

Системное лечение
• Ванкомицин 1 г каждые 12 часов внутривенно, одновременно с внутривенным введением 1 г цефтазидима каждых 12 часов, или с 750 мг ципрофлоксацина перорально также каждые 12 часов.

Местное лечение
• Ежечасные инстилляции раствора ванкомицина (50 мг/мл) и цефтазидима (50 мг/мл)
• Местно стероиды и циклоплегики, как было рекомендовано выше.
Хирургическое лечение
• Пункция передней камеры и/или стекловидного тела с интравитреальным введением ванкомицина и цефтазидима
• Подконъюнктивальное введение ванкомицина и цефтазидима, избегая применения аминогликозидов в области фильтрационной подушки
• Проведение на раннем этапе витрэктомии с интравитреальным введением антибиотиков со стероидами или без них может привести к лучшим итогам лечения, даже если в начальной стадии эндофтальмита зрение окажется выше светоощущения. Решение о проведении ранней витрэктомии принимается в каждом случае отдельно на основании совокупности клинических признаков.
("Эндофтальмиты", Н.М. Сергиенко и др., 2007)

rezident онлайн 15.03.2008 08:45

Thank you,cherez pol chasa idu osmatret bolnuyu,nadeyus na uluchshenie 🙁 ya papravlyu i zagalovok

rezident онлайн 15.03.2008 20:51

U pocheentki boli chut umenshilis,otdelyemoe znachitelno umenshilas,perednyay kamera toje chistaya,dabavila Indometacin po 1 tab x 3.

Аркадий 16.10.2008 21:12

Для меня интересная тема. Ни разу не встречал КФЗ (а может, не обращал внимания?).
Не понял только: лечение амбулаторное или всё-таки в стационаре? В/венно 2 раза в день и прочая - наверное, лучше положить...
И вот ещё, - Траватан не мог послужить провоцирующим фактором КФЗ?

Войдите, чтобы комментировать.

Blebitis

Комментарии