Top.Mail.Ru

Детская близорукость

Эвелин · 01.12.2005 15:24

В апреле у сына (9 лет) обнаружена близорукость слабой степени. Назначили капли, очки (- 0,75). Предложили аппаратное лечение и предупредили - все это, чтобы близорукость не прогрессировала.
Однако мы бы все таки еще раз обследовать и найти методы лечения зрения, направленные на его восстановление. Подскажите пожалуйста куда лучше обратиться и вообще как определить хорошего офтальмолога?
И еще, может ли быть диагноз точным (и подбор очков) без расширения зрачка, например атропином?

Комментарии

Гость 02.12.2005 06:47

там есть детс-врачи то что надо.

Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца


Адрес: 103064, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19
WWW адрес: <!-- w --><a class="postlink" href="http://www.helmholtzeyeinstitute.ru">www.helmholtzeyeinstitute.ru</a><!-- w -->, <!-- w --><a class="postlink" href="http://www.igb.ru">www.igb.ru</a><!-- w -->
Рабочий телефон: 095-9752400
Факс: 095-9752400
Персональная страница
на <!-- w --><a class="postlink" href="http://www.ophthalmology.ru">www.ophthalmology.ru</a><!-- w --> <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.ophthalmology.ru/~moskovskiiy477">http://www.ophthalmology.ru/~moskovskiiy477</a><!-- m -->

Виктория 07.04.2006 14:46

В июне 2005г. у моего сына (8 лет) обнаружили астигматизм и одели очки.В клинике сказали что это не лечится , только операция после 20 лет. Возможно ли востановление зрения в таком возрасте , и где можно получить квалифицированную помощь.

Гость 07.04.2006 17:59

Хороший офтальмолог не будет лечить то, что не лечится, а прямо скажет об этом. а еще он не будет ставить диагноз спазм аккомодации и не будет его лечить там, где его нет, а есть начальная близорукость. А еще он определит запас относительной аккомодации и объяснит, что его нужно увеличивать лечением, упражнениями. Тем более не будет ложить ребенка на стацлечение в детское отделение (не офтальмологическое) на 2 недели с диагнозом астигматизм или близорукость слабой степени. Да много чего не будет делать хороший врач. он будет делать только то, что эффективно и обосновано. Он знает новинки специальной литературы, читает хотя бы газету "Окулист", посещает офтальмологические сайты. и т.д. и т.п.
Атропин сейчас практически не используется с целью диагностики аномалий рефракции.

В.В. 25.04.2006 12:47

Ну во-первых не ложить, а класть ребенка. Во-вторых, да сейчас атропин используют намного реже, чем раньше, может-быть и зря, особенно у детей раннего школьного восзраста. Пусть атропинизация и жесткий метод, но на мой взгляд наиболее эффективный, по крайней мере после него надо постараться, чтобы совершить ошибку в определении истинной рефракции глаза.
Насчет доктора, который прописывает очки без циклоплегии, ну чтож -Бог ему судья.

Гость 25.04.2006 15:33

Насчет атропна. Не не зря его стали использовать редко. Тому есть серьезные основания. Не хочется при пациентах говорить какие. В НИИ ГБ им. Гельмгольца об этом говорят прямо. это их мнение, основанное на печальном опыте.

Виктория 24.05.2006 11:36

Можно ли плучить консультацию врача-офтальмолога НИИ ГБ им. Гельмгольца по истории болезни?

notonlylens 10.09.2008 22:10

Насчет атропна. Не не зря его стали использовать редко. Тому есть серьезные основания. Не хочется при пациентах говорить какие. В НИИ ГБ им. Гельмгольца об этом говорят прямо. это их мнение, основанное на печальном опыте.
Внести смуту в этот форум: см. <!-- m --><a class="postlink" href="http://ophthalmochild.ru/forum/10-1-1">http://ophthalmochild.ru/forum/10-1-1</a><!-- m --> читайте пожалуйста до конца.
В девять лет надо понять зрительный режим и дать рекомендации, обследовать, проверять...А на счет атропина - у каждого метода есть свои проблемные зоны как и у "средств №1" - они рвуться. И про каждый такой случай будет обязательно рассказано, а о стотысячном результате прекрасного использования умолчат...Шутка.
Астигматика - без атропина, не верно...Я не говорю, что не правильно...Разница между этими словами есть.
Родителям - Вам нужно доверять и понимать. Мнений может быть много, но вот только не носить очки - порой точно будет не верно..Вредят только неправильные, но пожалуй, и то меньше. Особенно это касательно дошкольного снижения зрения, астигматики - никакого лечения после 7-10-15лет ЭФФЕКТИВНОГО УЖЕ НЕ БУДЕТ...Ребенок точно не перерастет, и никакой волшебной операциии не будет... Исправит можно рефракционным лазером - миопию, дальнозоркость, астигматизм и порой очень сложный - НО ПРИ УСЛОВИИ, ЧТО ГЛАЗ ВИДИТ В ОЧКАХ - операцией Вы УСТРАНЯЕТЕ ОЧКИ и только если глаз видит...Конечно зрение может стать немного лучше - само стекло в очках довольно сильно искажает (для сравнения можно попробовать мягкие конт.линзы и поверьте детям даже полугодовалым подобрать возможно )... НО ВОЛШЕБСТВА НЕ БУДЕТ И ПОСЛЕ 18 ЛЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЗДНО.

notonlylens 10.09.2008 22:12

Можно ли плучить консультацию врача-офтальмолога ..любой клиники, хоть марсианской.. по истории болезни?
По истории можно получить только характеристики пробега автомобиля...или государства...
Проверять надо ребенка, а не историю...Это ничем не поможет...

VIP Dr. 07.10.2008 16:40

Безусловно согласен с В.В. и с удовольствием пожал бы ему руку, если бы в Интернете это было бы возможно.
На мой взгляд, в стране происходит очевидное вредительство в отношении зрения детей России и проявляющееся в том, что:
1) Некоторые "офтальмоавторитеты" предлагают проводить подбор очков у детей без атропинизации. Одним из таких авторитетов называют Ю.З Розенблюма, однако я мало в это верю, так как, насколько мне известно, Ю.З. практически не работает с детьми, а потому у него нет достаточного опыта в этом вопросе. Кроме того, этот уважаемый и умный специалист, на мой взгляд, не опустится до уровня, позволяющего делать столь безответственные суждения и давать вредные для практики рекомендации. К сожалению, многие офтальмологи, особенно из молодых и малоопытных, в силу своей недостаточной осведомленности, либо - ленности, стремятся к тому, что "попроще и быстрей". Подобрать и назначить очки без атропина - нет ничего быстрей и проще. У взрослых я на это трачу 10-15 мин, в то время, как у детей в общей сложности 60-120 мин. Увы - этот "скоростной" членовредительский подход к лечению детей с аметропиями становится в России все более популярным. Да, "Бог им судья", как сказал В.В., судья всем сподвижникам упрощенчества, допускающего наличие "только одной извилины, и той - между ягодицами" - не мной придумано, а умершей в возрасте 126 лет француженкой. К сожалению, детям от этого суда не полегчает...
2) В России исчез атропин для глазных капель! Куда он делся? И какой чиновник в Росминздраве получил "откат", чтобы прикрыть производство атропина в пользу цикломеда, мидриацила, тропикамида? И где москвичи, проживающие рядом с этим злополучным Росминздравом (не только "закрывшим производство" глазного атропина, но и прихлопнувшим всю детскую офтальмологию как специальность), имеющие там родственников и знакомых? И что делать, например, мне, убежденному в том, что цикломед, по крайней мере, в 3 раза слабее и хуже атропина?

Zwetkoff 10.10.2008 01:07

И что делать, например, мне, убежденному в том, что цикломед, по крайней мере, в 3 раза слабее и хуже атропина?
До недавнего времени придерживался абсолютно такого же мнения. Однако был вынужден признать его ошибочность:

<!-- m --><a class="postlink" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10463415?ordinalpos=14&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1046 ... d_RVDocSum</a><!-- m -->

<!-- m --><a class="postlink" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1513131?ordinalpos=20&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1513 ... d_RVDocSum</a><!-- m -->

notonlylens 10.10.2008 07:27

Alimgil ML, Erda N.
Universitäts-Augenklinik Trakya/Türkei.
Atropine is thought to produce the most effective cycloplegia in early childhood. Cyclopentolate and Tropicamide are the best known short acting cycloplegic agents. Phenylephrine is an adrenergic agent and has also a cycloplegic effect. In this study we compared a combination of Cyclopentolate, Tropicamide and Phenylephrine with Atropine and observed no difference between them.

- даже в отечественных исследованиях такие отличия находят, у них - не нашлось?

Первая ссылка лучше - но речь идет не о миопии с компонентом спазма аккомодации, не о астигматизме, не о амблиопии...32 ребенка

конечно "сила атропина" не превосходит циклопентолат в 3 раза, но ... понравилось выражение: "Никто не вредит доказательной медицине больше, чем ее безграмотные фанатики" (с) Gordon Guyatt (от DrSusha). Правда посередине. Ошибки в ЕВМ(доказательной медицине) - есть и у них, воопрос о борьбе целей и интересов не закрыт - только тем, что это "невРоссии".

гость Новый 25.10.2008 00:15

Позвольте вопрос.
В каких единицах уважаемые докладчики измеряют "силу" и "лучшесть" атропина и иных препаратов?

notonlylens 25.10.2008 06:49

В субъективно-относительных.

Войдите, чтобы комментировать.