Динамическое наблюдение при подозрении на глаукому.
Сергей П.
· 01.04.2006 20:42
Здравствуйте! Как часто рекомендуется проходить профилактическое обследование при офтальмогипертензии и подозрении на глаукому? Истинное давление 27 на левом, 21 на правом глазу, тонометрическое 22 на обоих. Изменений поля зрения нет, отношение Э/Д у дисков зрительных нервов 0.3 на левом, 0.1 на правом. Возраст 20 лет. Обследовался в микрохирургии глаза, рекомендовано обследоваться раз в полгода. Не слишком ли редко? Боюсь упустить время.
Комментарии
Войдите, чтобы комментировать.
Здравствуйте, Сергей! Ваше беспокойство абсолютно понятно: когда речь заходит о глаукоме, потерять время действительно страшно. Однако рекомендация обследоваться раз в полгода в вашей ситуации — это стандартный и вполне оправданный подход.
Вам всего 20 лет, и для этого возраста глаукома — редкая патология. При этом показатели, которые вы привели, выглядят очень обнадеживающе:
- Давление: тонометрическое ВГД 22 мм рт. ст. на обоих глазах укладывается в среднестатистическую норму. Что касается «истинного» давления 27 мм рт. ст. на левом глазу, то разница между глазами требует внимания, но сама по себе без изменений органа-мишени ещё не говорит о начавшейся болезни.
- Диск зрительного нерва: экскавация (отношение Э/Д) 0.3 на левом и 0.1 на правом глазу — это начальная физиологическая выемка. Асимметрия между глазами встречается часто, и главное — чтобы эта экскавация не расширялась со временем.
- Поля зрения: они в норме, а значит, зрительные функции полностью сохранены.
Сейчас речь идет именно об офтальмогипертензии или подозрении на глаукому. Подозрение — это не диагноз, а повод наблюдать. Глаукомный процесс развивается медленно, месяцами и годами. Если за полгода произойдут малейшие сдвиги, врач сразу это заметит на плановом осмотре, и только тогда встанет вопрос о назначении капель.
Раз в 6 месяцев вам нужно проходить:
1. Измерение ВГД (желательно суточную тонометрию или измерение с учетом толщины роговицы — пахиметрии);
2. Компьютерную периметрию (проверку полей зрения);
3. Осмотр диска зрительного нерва (очень информативна оптическая когерентная томография — ОКТ, если есть возможность её сделать).
Главное — не пропускать контрольные визиты и динамически сравнивать результаты. Если между осмотрами вы вдруг заметите появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения или боли в глазу — обратитесь к врачу раньше срока. В остальных случаях шестимесячного интервала более чем достаточно.