Экзофтальм

сначала надо установать причину его возникновения
1. консультация офтальмолога
2. МРТ орбиты + хиазмально-селлярной области
3. Консультация нейрохирурга (это к нам)

<!-- e --><a href="mailto:nevro@orc.ru">nevro@orc.ru</a><!-- e -->

Далеко не всякий экзофтальм лечат нейрохирурги.
Для установления причины экзофтальма необходимо компьютерная томография орбит в двух проекциях (фронтальной и аксиальной), при наличии опухоли орбиты или признаков эндокринной офтальмопатии необходимо взять направление офтальмолога по месту жительства и обратиться в глазной институт им. Гельмгольца - где имеется многолетний опыт лечения этого вида патологии орбит.
Удачи!

Легко сказать взять направление. как же бедный офтальмолог по месту жительства его даст, если ему не разрешают чиновники, дело то в денежке, а ее у офталмолога нет. А те,у кого есть, не сильно хотят ее отдавать Москве. Имеется в в иду страховая медицинская система страны. скажите, почему так? Почему человек не может обратиься в любую клинику. а страховая компания оплатить. Нет же, искуственные препоны будут чинить, учить врача на месте не хотят тратит деньги, хоть многие с удовольствием поехали бы учиться, оборудование не покупают. Но и больного из региона не выпустим. Маразм

Согласно действующему законодательству - каждый имеет право выбора медицинского учреждения, где он хотел бы получить медицинскую помощь. Конечно, чиновники чинят препятствия, им тоже необходимо отчитываться, что и у них кто-то что-то делает, но никто не может заставить нас стать подопытным кроликом. Если у Вас в регионе какая-либо методика еще не отработана, не надо пробовать на ком-то. Хотя понимаю, что необходим опыт. Но лучше 2 - 3 и т.д. раза съездить и посмотреть как это делают другие и если у Вас не так часто встречается конкретная патология и для получения навыка должны пройти десятилетия - ограничьте себя лишь правильной диагностикой, а больного направьте в тот центр - где огромный опыт и навык выполнения определенного вида манипуляций. Это провильно и логично. Я думаю, что чиновникам проще отчитаться сколько они направили в Москву, чем выплачивать некоторую сумму по судебным искам.
И еще - есть медицинские государственные центры, которые авторитет заслужили своими уникальными методами лечения, а есть ЦЕНТРЫ, которые рекламируют какие то невероятные методики (например, пересадку глаза), а при обращении к ним пациентов готовы хоть что прооперировать, чтобы заработать хоть какую денежку. А в большинстве случаев операция была не показана.

Вы сказали то, что и так известно. А как реально направить больного бесплатно в центр не объяснили.

Есть ли у больного социальные льготы или НЕТ, то напишите подробную выписку (как и чем лечили и какой результат или что Вы предполагаете в качестве диагноза и имеется ли возможность провести адекватное, т.е. правильное, лечение в Ваших условиях) и направьте больного или его родственников к районному, областному и т.д. офтальмологу, который в зависимости от диагноза даст направление в головное офтальмологическое учреждение на бесплатное лечение. Если необходимо получить информацию о возможности лечения - не пользуйтесь услугами ПОЧТЫ РОССИИ, т.к. Вам ответа придется ждать от неск. месяцев до года.
Все ведущие учреждения имеют свои сайта и электрон. адреса. Воспользуйтесь, кстати, возможностями этого сайта. Удачи!

В том то и дело, что выписки доходят до областного офтальмолога и дальше тормоз. Рядовой врач с его пациентом ничего сделать не в силах. Нужно менять систему. Чтоб любой пациент имея полис ОМС мог свободнго обратиться в любое учреждение России, а деньги должны идти за ним. А то что теперь это крепостное право.

В каждой области в управлениях здравоохранения есть квоты на лечения в специализированных центрах страны. Напраляются пациенты только с заболеваниями, которые не лечатся в области. Необходимо взять направление на консультацию к главному офтальмологу и если вопрос о лечении в области не будет решен, то обратиться в управление (комитет, министерство) здравоохранения области.

В середине декабря мне поставили диагноз – узловой зоб. Проходил лечение под наблюдением терапевта-эндокринолога (преднизолон, тимазол, беталол) до середины марта. В середине марта, после обследования УЗИ провели субтотальную резекцию ЩЖ. Операция длилась 1 час, прошла нормально. После операции развился легкий гипотиреоз. В данный момент принимаю преднизолон, эутирокс, предуктал MR, дикарис - под наблюдением того же терапевта эндокринолога.

Мой вопрос – несмотря на значительное уменьшения экзофтальма, полностью он до сих пор не проходит. Глаз уже не слезится, не «режет», экзофтальм уменьшился, действительно значительно – раньше глаз трудно закрыть было. Значительное улучшение произошло после операции. Особенно когда перестал курить (раньше выкуривал 1.5. -2 пачки в день, сейчас – 3-5 сигарет в день). Результаты послойной томографии и ЯМР (конец марта) показывают, что изменений соединительной ткани глазницы нет. Это вообще излечимо? И каково Ваше мнение по поводу препаратов используемых моим терапевтом в данном случае? Поможет ли мне облучение глазницы?

Ув. Guest! Ваш вопрос содержит в себе две части: эндокринологическую и офтальмологическую. Что касается первой (эндокрин) Вам лучше посоветоваться с эндокринологами на страницах Тиронета. Ответ на вторую часть - по Вашему описанию у Вас имеется эндокринная офтальмопатия. Только томография орбит (КТ или МРТ) или УЗИ орбит не позволит определить объем медикаментозной терапии. Современное развитие офтальмологии требует комплексное обследования органа зрения, после чего определяют тактику лечения. Что касается лучевой терапии (только дистанционная гамматерапия) - этот вид лечения имеет место в схемах лечения эндокринной офтальмопатии как одно из составляющих как у нас в стране, так и за рубежом. Но назначение ее определяется индивидуально. По тем данным, которые Вы сообщили, определить необходимость проведения лучевой терапии затруднительно. В НИИ глазных болезней им. Гельмгольца занимаются этой проблемой, при желании или при необходимости на этом сайте Вы сможете найти всю необходимую информацию об Институте.

НИИ глазных болезней им. Гельмгольца занимаются этой проблемой.
там есть большая отделения где занимаются этой проблемой.
Про-Бровкина Алефтина Федоровна

Проф. Бровкина А.Ф. там уже не работает.

академик Бровкина работает в московской глазной больнице.
там лечут без платно. экзофтальм и т.д.

бесплатно не лечат нигде. не вводите в заблуждение

по розовым талонам из минздрава ( его можно получить легко), в московской глазной больнице лечут всех граждан РФ БЕСПЛАТНО!