Ekzophtalm

ETO YA- REZIDENT

Тиреотоксический экзофтальм лечат эндокринологи.

НЕ совсем согласен с Глазастым, не надо забывать труды Алевтины Федоровны Бровкиной, которые советую прочитать любому из Резидентов. С уважением Gavriil.

Алевтина Федоровна Бровкина пишет следующие:

Клинические наблюдения за больными с ЭОП позволяют выделить три самостоятельных формы заболеваний:
-тиреотоксический экзофтальм,
- отечный экзофтальм
- эндокринную миопатию . . .

Тиреотоксический экзофтальм встречается всегда на фоне тиреотоксикоза, чаще у женщин. Может быть односторонним. Сопровождается тремором рук, тахикардией, снижением массы тела, нарушением сна. Больные жалуются на раздражительность, постоянное чувство жара.
Глазная щель у таких больных распахнута, хотя экзофтальма при этом нет, либо он не превышает 2 мм. Увеличение глазной щели происходит за счет ретракции верхнего века (мышца Мюллера – средний пучок леватора верхнего века находится в состоянии спазма). При тиреотоксическом экзофтальме больные редко мигают, характерен пристальный взгляд. Могут быть обнаружены и другие микросимптомы: симптом Грефе (при взгляде книзу появляется отставание верхнего века и обнажается полоска склеры над верхним лимбом), нежный тремор век при их смыкании, но веки смыкаются полностью. Объем движений экстраокулярных мышц не нарушен, глазное дно остается нормальным, функции глаза не страдают. Репозиция глаза не затруднена. Использование инструментальных методов исследования, включая компьютерную томографию и ядерно-магнитный резонанс, доказывает отсутствие изменений в мягких тканях орбиты. Описанные симптомы исчезают на фоне медикаментозной коррекции дисфункции щитовидной железы.

Здорово, но наблюдения офтальмолога и контроля за стадией заболевания эти больные требуют обязательно. А в случае пульс терапии, тем более, да и проведение ее, основано на наших показаниях. С уважением Gavriil.

Spasibo vam vsem, podskajite eshe gde mojno po podrobnee prochitat eti труды Алевтины Федоровны Бровкиной.

Один из вариантов здесь: <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.rmj.ru/articles_4623.htm">http://www.rmj.ru/articles_4623.htm</a><!-- m -->

Uvajaemie kollegi a chto vi dumaete o vvedenii Diprospana retrobulbarno?

При ЭОП результативности от ретобульбарного введения гормонов результативности нет. С целью компенсации процесса применяется пульс терапия метипредом.

С уважением Gavriil.

Spasibo za otvet,ya escho uznala chto r/b vvedenie steroidov ne tolko ne pomagaet,no i uslajnyaut rabotu pri plasticheskoy xirurgii,tak kak obrazuetsa soedinitelnaya tkan.
Ya uznala chto amerikanci schitayut chto Tromboz ne nado lechit medikamentomi,vseravno yesi doljno rassasatsa to rassasyotsa,nado tolko jdat i delat lazer,ya s etim ne soglasna,a Vi?????????

Я так понимаю речь идет о непроходимости ЦВС. А кроме ЛК, какое лечение Вы можете предложить?

Rech idyot o tromboze,kogda uje i krovoizliyanie,i oteok,ya schitayu,chto nado pomoch organizmu ,vsyoravno pri svejix krovoizliyaniyax lazer ne delayut.U menya opit ne bolshoy,no uje bili bolnie kotorim delala injekcii P/B dexazon,mildronat,emoxipin,taufon,b/m dicinon + yejednevnaya konsultacia terapevta,i umenya (tu-tu-tu) udavalos vostonavit zrenie.Yesli chto ne tak delayu budu rada uznat ob etom.

Thank you!!!

При всем уважении к Вам, но думаю, что у этих пациентов все разрешилось бы без какого либо лечения.
Хотя Кеналог + Диакарб применяю сам для возможного уменьшения отека, особенно если речь идет о тромбозе ветви с распространением отека в макулярную область, с последующей ЛК.

Роль ферментов в лечении окклюзии ЦВС под большим вопросом.

Spasibo,budu imet v vidu,( mne ochen trudno ubejdat bolnix,chto nado delat LK,tem bolee,chto u nas ego net + chto vazmojen vremnniy otyok,s vozmojnim vremmenim uxudsheniem zrenia). Budu staratsa