Top.Mail.Ru

ХОРИОРЕТИНИТ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ

Татьяна · 10.12.2010 13:25

Здравствуйте!
Моей маме 57 лет. Поставили диагоноз - центральный хориоретинит левого глаза. Рубец сечатки - исход хориоретинита. Зрение в глазу неуклонно снижается. Самочуствие плохое, постоянно слабость, сонливость.
Сдала анализы:
ЦМВ IgM отр. IgG пол. >27,0 у.е
кровь на IgM IgG к ВПГ IgM отр. IgG пол. + 14,9 у.е.
Токсоплазмоз IgM отр. IgG полож. (60 ме/мл.)
ИФА на наличие а/т в ВИЧ - отриц.
Офтальмолог и инфекционист сказали, что не лечится.
Мне 38, один врач ставит диагноз макулодистрофия, второй хориоретинит.
Сдала анализы:
ЦМВ IgM отр. IgG пол. >27,0 у.е
кровь на IgM IgG к ВПГ IgM отр. IgG пол. + 16,7 у.е.
Токсоплазмоз IgM отр. IgG отр.
ИФА на наличие а/т в ВИЧ - отриц.
Кровь на R.Райта -Хеддельсона сдала 2 анализа и оба сомнительные
Сказали не лечится.
В нашем городе обращаться нам не к кому.
Пожалуйста, посмотрите снимки на ссылках (первые два, как сказала врач, мои, вторые мамины). Если это хориоретиниты, то какой этиологии. Читали, что нужен курс консервативного лечения. Чем лечиться?
С благодарностью, Татьяна.

<!-- m --><a class="postlink" href="http://i082.radikal.ru/1008/3f/f73b4ac1e754.jpg">http://i082.radikal.ru/1008/3f/f73b4ac1e754.jpg</a><!-- m -->
<!-- m --><a class="postlink" href="http://s53.radikal.ru/i141/1008/ef/95be5cb82d04.jpg">http://s53.radikal.ru/i141/1008/ef/95be5cb82d04.jpg</a><!-- m -->
<!-- m --><a class="postlink" href="http://s46.radikal.ru/i113/1008/78/2bb0c2627cb1.jpg">http://s46.radikal.ru/i113/1008/78/2bb0c2627cb1.jpg</a><!-- m -->
<!-- m --><a class="postlink" href="http://s46.radikal.ru/i114/1008/1a/5053cb435a2d.jpg">http://s46.radikal.ru/i114/1008/1a/5053cb435a2d.jpg</a><!-- m -->

Комментарии

Gavriil 16.12.2010 02:09

Фотоснимки при данной патологии мало информативны. И тем более не возможно установить причину развития инфекционного процесса по фотографии. Для понимания вопроса, что у Вас и вашей мамы необходимо больше чем результаты анализов и фото. Советую обратиться напрямую к ближайшему специалисту и положиться на его опыт и клиническое мышление.

Татьяна 18.12.2010 17:05

Здравствуйте, доктор!
Если бы у нас в близлежащих поликлиниках и стационаре были бы специалисты, на чьё мнение и опыт можно было бы положиться, мы не стали искать бы помощи у других врачей. В нашем городе, ещё год назад, когда мы в первый раз обратились к фомальтологам, получили назначение Окувайт Лютеин и Стрикс, вместо курса консервативного лечения. А когда обратились сейчас, те же врачи заявили, что лечиться уже поздно, надо было раньше. А где же они были год назад, когда ставили неправильный диагноз и оставили без лечения!

Бывалый 19.12.2010 10:47

Здравствуйте, доктор!
Если бы у нас в близлежащих поликлиниках и стационаре были бы специалисты, на чьё мнение и опыт можно было бы положиться, мы не стали искать бы помощи у других врачей. В нашем городе, ещё год назад, когда мы в первый раз обратились к фомальтологам, получили назначение Окувайт Лютеин и Стрикс, вместо курса консервативного лечения. А когда обратились сейчас, те же врачи заявили, что лечиться уже поздно, надо было раньше. А где же они были год назад, когда ставили неправильный диагноз и оставили без лечения!
Татьяна! Год назад они были там же где и сейчас. Состояние, по-видимому, было примерно такое же. В анализах нет показателей острого процесса. Действительно по фотографиям ставить окончательный диагноз некорректно. Но на Ваших снимках, скорее всего, друзы в фовеолярной и парфовеолярной области. Это то с чего все начиналось все у Вашей мамы, т.е. дистрофический процесс. Ранние надо сказать проявления. Но видимо не зря среди причин называется наследственность. У мамы явления возрастной макулодистрофии, сухая форма на левом глазу, и начальные изменения на правом. Это хроническое медленно прогрессирующее заболевание. Лечения его практически не существует. В основном доказана эффективность микронутриентов и каротиноидов в замедлении прогрессирования, т.е. препаратов типа окувайт-лютеин. Что Вы понимаете под консервативным лечением непонятно. По-видимому, имитацию лечения, которую проводят обычно в стационарах. Требуется очный осмотр, желательно выполнение ретинотомографии (ОКТ) и в зависимости от этого лечение и наблюдение.

Татьяна 19.12.2010 17:38

Здравствуйте, Сергей Николаевич!
Спасибо Вам за ответ. ОКТ мы сделали, посмотрите, пожалуйста и помогите, чем можете, подскажите, как остановить процесс прогрессирования.
С уважением, Татьяна.

Бывалый 19.12.2010 18:10

Не удается просмотреть требуется логин, пароль.

Татьяна 19.12.2010 19:38

Уважаемый, Сергей Николаевич!
Логин:
Пароль:

Николай 19.12.2010 22:59

Извиняюсь за вторжение в дискуссию, но Татьяна, крайне неосмотрительно выкладывать свой логин и пароль на всеобщее обозрение!

Татьяна 20.12.2010 06:12

Николай, спасибо. Но эта страница создана мною специально, только для того, чтобы загрузить фото и указать ссылки.

Бывалый 20.12.2010 21:54

Татьяна! Просмотрел сканы ОКТ. Разрешение аппарата оставляет желать лучшего. У Вашей мамы на левом глазу в макулярной области дефекты пигментного эпителия и фиброз, т.е. сформировался рубец. На другом глазу единичные друзы и самое главное нет отека. ИМХО имеет место быть макулодистрофия, сухая форма.
У Вас на обоих глазах начальные проявления макулодистрофии в виде друз, но видно нечетко. Как я указывал раньше, доказанного лечения макулодистрофии нет, за исключением некоторого позитивного эффекта в виде замедления прогрессирования процесса (по результатам AREDS (http://www.nei.nih.gov/amd//url)) препаратов лютеина, зеаксантина, антиоксидантных витаминов, микроэлементом. Нужно курсами принимать соответствующие препараты.

Татьяна 21.12.2010 08:10

Здравствуйте,Сергей Николаевич!
Вчера опять были в стационаре. Мест нет, врач выписала мне эмоксипин форсаж по 6 капель 2 недели, окувайт, а маме ничего. Нам попалась статья о макулодистрофии, где написано, что лечение макулодистрофии должно быть регулярным и постоянным, не должно быть состояния, когда все виды лечения будут полностью прекращены. Развитие макулодистрофии является частичным проявлением склеротического процесса. Не менее 2 раз в год должна проводиться противовоспалительная или дедистрофическая терапия. А мы полтора года не получаем никакого лечения.
Сергей Николаевич! Мы понимаем, что Вы заочного лечения не назначаете, а какие, наиболее эффективные препараты для лечения в мамином и моём случае?
Огромное Вам человеческое спасибо!
С уважением, Татьяна.

Сергей Николаевич, получили положительный результат анализа ДНК ЭБВ. Нам сказали, что ничего страшного нет и лечения не назначают. А у меня есть сомнения. Может именно ЭБВ и является причиной наших проблем с глазами.
С уважением, Татьяна.

Бывалый 23.12.2010 19:14

Ув. Татьяна! Вы невнимательно прочитали предыдущий пост. Так сказано, что доказанных методов лечения сухой формы макулодистрофии практически нет. Что может замедлить прогрессирование тоже указано. Ваши врачи в общем правы. Не существует мифической дедистрофической терапии.

Татьяна 24.12.2010 07:23

Уважаемый Сергей Николаевич!
Спасибо Вам за ответ. А мы намерены вылечить глаза полностью и всё для этого сделаем.
С Наступающим Новым Годом, всех Вам благ!
Татьяна.

Татьяна 24.12.2010 13:47

VovanKlimov18, Спасибо.

Бывалый 26.12.2010 15:58

Уважаемый Сергей Николаевич!
Спасибо Вам за ответ. А мы намерены вылечить глаза полностью и всё для этого сделаем.
С Наступающим Новым Годом, всех Вам благ!
Татьяна.

Татьяна и Вам всего доброго, и что бы все ваши желания исполнились.

Vasilisa 28.02.2011 20:12

Татьяна, по фотографиям, на мой взгляд, у Вас есть некоторая ассимметрия экскаваций ДЗН. Вам имеет смысл пройти обследование на глаукому.

Войдите, чтобы комментировать.