Ирифрин

Хуже не будет - это точно.

Он снимает спазм мышц, которые при близорукости всегда напряжены сильнее, чем надо. Истинную близорукость, конечно, не вылечит, но при -1 можно назначить.

Он снимает спазм мышц, которые при близорукости всегда напряжены сильнее, чем надо.

Вы уверены? С чего бы?

Вы уверены? С чего бы?

уверен

уверен
Как известно, миопия тем и характерна и потому прогрессирует, что аккомодация слабая. Гипертонус аккомодации характерный наоборот, для гиперметропии. Поскольку Вы говорите о миопии, я не беру в расчет спазм аккомодации, это отдельная патология. Или Вы путаете миопию и спазм аккомодации? Если Вы остаетесь на своей точке зрения и уверены в ней, не затрудните себя ссылками. Спасибо.

уверен
Как известно, миопия тем и характерна и потому прогрессирует, что аккомодация слабая. Гипертонус аккомодации характерный наоборот, для гиперметропии. Поскольку Вы говорите о миопии, я не беру в расчет спазм аккомодации, это отдельная патология. Или Вы путаете миопию и спазм аккомодации? Если Вы остаетесь на своей точке зрения и уверены в ней, не затрудните себя ссылками. Спасибо.

Он снимает спазм мышц, которые при близорукости всегда напряжены сильнее, чем надо. Полагаю, действительно имелся в виду спазм аккомодации, что автор далее и подтверждает: Истинную близорукость, конечно, не вылечит, но при -1 можно назначить.

Ирифрин стимулирует адренергическую порцию мышцы, т.е. аккомодацию в даль.
Подробнее <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.rmj.ru/articles_5264.htm">http://www.rmj.ru/articles_5264.htm</a><!-- m -->

Да назовите, наконец, ирифрин мезатоном, и все станет на свои места.
Глазастый:
Вы сами это читали?

...
Как показывает таблица, до и после применения Ирифрина 2,5% у пациентов с нормо– и ваготонией было выявлено статистически значимое (p>0,05) (sic!) ослабление миопической рефракции, повышение ЗОА, ОАА за счёт отодвигания от глаза PR. Однако, в группе пациентов с симпатикотонией достоверных различий получено не было (p>0,05). (sic!)
...
Мы не получили аналогичного эффекта у пациентов симпатикотоников, так как у них, по–видимому, симпатическая часть ресничной мышцы оказалась активной естественным образом через повышенный общий тонус ВНС и дополнительная стимуляция цилиарной мышцы Ирифрином 2,5% не приводила к ожидаемому аккомодационному ответу. Следовательно, при назначении препарата пациентам с миопией необходимо учитывать тонус ВНС организма.
То есть, тут недостоверно, а там не получили...
Вообще непонятно, почему в таком виде надо было повторять работы А.А. Ватченко (1977 )и А. И. Дашевского (1973).

Я сам прочитать не успел! "Ирифрин стимулирует адренергическую порцию мышцы, т.е. аккомодацию в даль."
Это заявленные свойства препарата, а в статье я ожидал увидеть другое т.к. в устной беседе с одним из авторов говорилось в частности о целесообразности назначения препарата так как он обладает заявленными свойствами.

to: Новый гость!

"В целом после применения препарата отмечалось достоверное (р<0,05) изменение следующих показателей: повышалась острота зрения, уменьшалась сила отрицательного сферического стекла, увеличивался ЗОА, отодвигалась от глаза дальнейшая точка ясного зрения (PR) и за счёт этого повышался ОАА. Однако в зависимости от тонуса ВНС пациента были получены различные результаты лечения (табл. 3).
Как показывает таблица, до и после применения Ирифрина 2,5% у пациентов с нормо– и ваготонией было выявлено статистически значимое (p>0,05) ослабление миопической рефракции, повышение ЗОА, ОАА за счёт отодвигания от глаза PR."
_____________________________________________________________

Я предполагаю, что автор допустил описку, т.к. p>0,05 статистически значимым быть не может!

Поэтому, вцелом, положительное влияние Ирифрина 2,5% - есть! (в рамках этой работы)

Уважаемый доктор Александр, в рамках этой работы "много чего есть" такого, о чем в рамках этой работы говорить вообще нельзя.
Смотрите -
Как показывает таблица, до и после применения Ирифрина 2,5% у пациентов с нормо– и ваготонией было выявлено статистически значимое (p>0,05) ослабление миопической рефракции...
Но данных о клинической рефракции после исследования нет не только в указанной таблице, но и во всей работе вообще. Сразу хочц предупредить, что не надо говорить о том, что клиническая рефракция высчитана по новому положению дальнейшей точки ясного видения, потому что разница в 0,1 дптр меньше разрешения рефрактометра, а про ее достоверность лучше и не заикаться.
Кроме того, авторы знают, что достоверным изменение показателя считается при p<0,05, см., например:
Некорригированная острота зрения пациентов с миопией слабой степени составляла 0,22 (0,19–0,25; a=0,05, Me=0,18, Mo=0,1), средней степени – 0,1 (0,09–0,12; a=0,05, Me=0,22, Mo=0,22) и статистически значимо от возраста не зависела (р>0,05);
Различий по полу и возрасту не выявлено (p>0,05).
Однако в табл. 3 "описка" присутствует девять раз. Авторы предусмотрительно не приводят ошибку репрезентативности ("м" маленькое), иначе вопрос бы решился за пять минут...
Я уже не говорю о том, что "р" не может быть чему-нибудь равно, это доверительная вероятность, которая всегда лежит между двумя величинами. Смотрите, вот таблица Стьюдента - http://chemstat.com.ru/node/17.
Следующая странность. Авторы пишут -
Установлено, что при близорукости страдают все стороны аккомодационной деятельности [1, 2, 3, 4].
Возьмем работу 3, это "Близорукость" А.И. Дашевского. На странице 126 А.И. Дашевский указывает нечто обратное:
Хотя объем аккомодации у миопов такой же почти, как у эмметропов...
А вовсе не "страдает со всех сторон".
В работе 4 Б. Л. Радзиховский по поводу аккомодации отмечает только (стр. 99):
У миопа же соотношение между аккомодацией и конвергенцией нарушено;
И никаких "всесторонних страданий".во всей книге...
Что интересно - указанное число страниц в книге А.И. Дашевского увеличено на две страницы обложки, а для книги Б.Л. Радзиховского - на эти же две страницы уменьшено )))
В "Рациональной фармакотерапии в офтальмологии" (Е.А. Егоров, 2004) читаем, что фенилэфрин, он же ирифрин - это мезатон.
Там же выясняется, что препарат зарубежный. А вот статью О. Г. Левченко "К вопросу о лечении детей с прогрессирующей близорукостью мезатоном" ("Офт. журнал", 1987, №3, стр. 165) авторы почему-то обошли...

Привожу цитату из монографии проф. Аветисова " Близорукость"- исхотя из результатов экспериментальных исследований Р. Г. Маликовай для улучшения деятельности циллиарной мышцы можно рекомендовать пилокарпин и мезатон Пилокарпин показан в тех случаях, когда необходимо быстро восстановить ослабленную функцию циллиарной мышцы, а мезатон целесообразно использовать как одно их основных средств в комплексном лечении нарушенной аккомодации. Стр 214.
Интересным представляется точка зрения В. В. Страхова в 4 номере Современной оптометрии за этот год- " некоторые важные проблемы климической рефракции по- прежнему остаются неразрешенными. Причем они не могут решаться на основании устоявшегося представления о положении точки покоя аккомодации в бесконечности и однонаправленности дейсвия активной аккомодации глаза- от дальнйшей точки ясного зрения к ближайшей.Многочтсленные клинические наблюдения: ночная миопия, миопия пустого поля, дополнительное ослабление рефракции при закапывании адреномиметика на фоне циклоплегии, увеличение объема аккомодации при использовании мезатона или ирифрина и др.- не находят адекватного объяснения с этих позиций." стр 43.
согласна с мнением Олега .Н. , что миопия это ослабление аккомодации - ее парез , но никак не спазм. Это два разных диагноза со своей симптоматикой, которую имеет смысл в дальнейшем обсудить.

оксана тамбов:
Ни у Аветисова (старшего), ни у Страхова нет собственных исследований по влиянию мезатона на аккомодацию.

Вы пишете, что миопия и аккомодация разные диагнозы, а что скажете про эту статью?Если у ребенка и миопия и спазм аккомдации одновременно...здесь пишут, что Ирифрин целесообразно назначать.пожалуйста, выскажите свое мнение, специалисты!
Опубликовано в журнале:
"НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА" »» № 4/2003
Ирифрин 2,5% - стимулятор дезаккомодационных мышц цилиарного тела
Ю.Е. Батманов, профессор, кафедра глазных болезней ФУВ РГМУ
С. И. Макаров, аспирант
Прогрессирование миопии, несмотря на пристальное внимание специалистов, остается большой социальной проблемой, тесно связанной сегодня с увеличивающейся компьютеризацией общества. Миопия часто развивается (растет ось глаза) в школьные годы, когда дети имеют интенсивную зрительную нагрузку.
В миопическом глазу изображение формируется перед сетчаткой. Различаются осевая близорукость, при которой увеличено расстояние от вершины роговицы до сетчатки (ось глаза), рефракционная близорукость, при которой радиус кривизны роговицы мал и световые лучи преломляются сильнее, и ложная близорукость (спазм аккомодации), когда глаз становится миопичным вследствие зафиксированного сокращения цилиарной мышцы, что приводит к увеличению толщины хрусталика. Возможно сочетание этих видов близорукости в одном глазу.
Главную роль в аккомодации и дезаккомодации играют мышцы цилиарного тела, которые представляют собой сопряжение разных видов мышечных волокон: меридиональные волокна (мышца Брюкке) – холинэргические, кольцевые (мышца Мюллера) и радиальные (мышца Иванова) – адренэргические. Две последние мышцы являются дезаккомодационными, так как способствуют расслаблению аккомодации.
При сокращении мышцы Брюкке ослабляется натяжение цинновых связок, которое тут же компенсируется изменением формы хрусталика за счет его эластических свойств. При спазме аккомодации более слабые кольцевые и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут дезаккомодировать в полной мере.
Это приводит к постоянному сокращению цилиарного тела, характерного для спазма аккомодации, выдавливанию из него крови, увеличению супрахориоидального пространства, что сопровождается ухудшением питания цилиарного тела и заднего отдела склеры.
В результате всех вышеперечисленных причин возникает необходимость стимуляции дезаккомодационных мышц цилиарного тела.
В 1974 году Р. Г. Маликовой было предложено применение адреномиметиков (1%-го раствора мезатона), которые инстиллировались в конъюнктивальный мешок и способствовали стимуляции дезаккомодационных мышц, нормализуя работоспособность цилиарной мышцы. В дальнейшем этот метод получил развитие в работах А. В. Свирина, использовавшего различные адренэргетики.
<!-- m --><a class="postlink" href="http://medi.ru/doc/7930407.htm">http://medi.ru/doc/7930407.htm</a><!-- m -->