киста над слезным мешком
UVAJAEMIE KOLEGI U BOLNOY IMEETSA KISTA NAD SLEZNIM MESHKOM Exo pokazalo chto kista ne otdelna ot meshka a imeet fistulu s nim,soderjimoe geleobraznoe. Bolnaya otmechaet cho pripuxlost poyavilas zimoy,no potom ischezla pocle legkovo nadavlivania,soderjomoe vishla iz sleznix tochek i bilo ne gnoynim,po vidimomu bilo slizistim, v etot periud k ophthalmologu ne obratilas.Novoe nabuxanie poyavilas okolo 2 nedeli nazad.Sechas kista plotnaya,ne oporajnivaetsa.koja gladkaya,ne giperemirovannaya,slezatechenie kak takovoy net,no vo vremya promivania jidkost ne poshla dalshe meshka.
Podskajite pojalusta kakova bila bi vasha taktika, konechno xirurgicheskaya,no uj ochen ne xochetsa idti na dakriocistorinostomiu , mojno izbejat etovo
Комментарии
rezident:
Podskajite pojalusta kakova bila bi vasha taktika
Блокирование на время операции слезного канальца пластиковым проводником, выделение кисты в капсуле, перевязка и отсечение дивертикула, обработка ложа кисты перекисью водорода, ушивание, удаление проводника на пятый день.
Вы не указали отношения кисты к ресничному краю века, потому и не хотелось отвечать "общими словами".
Предыдущий совет принадлежит "Новому гостю". По непонятной причине система меня "не узнает".
Skajite pojalusta posle nalojenia shvov na slezniy meshok ono budet funkcionirovat normalno?(ponyatno chto odnoznachnovo otveta ne mojet bit,no vsetaki?),ili v posleduyushem pridetsa delat extirpaciu meshka?
Коллега, не идет речь о наложении шва на слезный мешок. NB - "перевязка и отсечение дивертикула", то есть фистульного ответвления от канальца. Именно для того, чтобы не прихватить слезный каналец, желательно в самом начале операции ввести в каналец жесткий пластиковый проводник, а затем подержать проводник в канальце некоторое время. Вполне может быть, что после удаления кисты освобожденный от механического сдавливания каналец будет нормально функционировать.
P.S. Я пользовался для такой цели проводниками из тонкой трубки (от сердечных катетеров), это позволяет уже в первые дни после операции обрадовать больного тем, что слезные пути проходимы.
< < > ^ <<<<> ______
< . . . ^
< < > ^ <<<<> _____
kista slezniy meshok
KArtina sonografii primerna takaya.YA ponela vashu metodiku, no v etom sluchie ne znayu yesli defekt budet bolshim A vi kogda nibut stavili shvi na meshok?
_razrez
< < > ^/ <<<<> ______
< . . . /
< < >/^ <<<<> _____
kista slezniy meshok
Posle razreza chast stenki ostanetsa otkritoy.........
P.S. S etoy bolnoy ya i xudojnikom stanu
A vi kogda nibut stavili shvi na meshok?
Разумеется )))
Не могу сказать, что все понял из рисунков. Но думаю, шанс ушивания должен быть.
Sposibo vam Новый гость .
Vi bili pravi shans ushivania BIL. Ne smotrya na to,chto Soderjimoe kisti bil gnoy, vnutrennaya stenka kisti yavlalos narujnoy stenkoy sleznogo meshka. Mi pitalis tupim metodom otdelit kistu no uvi takogo shansa ne bilo,otkrilsa slezniy meshok. Mi obrobotali meshok, postavili trubku v nijniy slezniy kanal,postavili shvi na meshok,kosmeticheskiy shov na koju. Do operacii mi prigotovili trubku chtobi vstavit v nosaslezniy kanal,no ne prigadilas,xotya ne znayu k schastyu ili????
Войдите, чтобы комментировать.
Pochemu vse molchat????????????????????????????