Когда Авастин не показан, т.к вероятный эффект будет = 0 ?

Доброго времени уважаемые коллеги!

Интересует мнение длительно работающих с данным препаратом. При каких отеках нет смысла назначать препарат?
Желательно по данным биомикроскопии т.к. ОСТ не имею.

С препаратом на сегодняшний день не работал, регистрация Люцентиса открывает более широкие возможности.

Клинический пример: Пациентка А. 76 лет обратилась с жалобами на отсутствие предметного зрения левого глаза, выраженное снижение зрения, искажения в правом глазу.

VOD = 0,2 н/к VOS= 0,01 н/к.

При биомикроскопии сетчатки: OD - выраженный, высокий макулярный отек, распространенность до аркад. Множественные мягкие, влажные друзы. Вероятная, скрытая СНМ.

OS - в общем ВМД, влажная форма (Кунт-Юниуса).

Получала лечение (OD) - Кеналог 0,04 - 1.0 субтеноново № 3, 1 раз в 3 недели.

После 6 недель VOD = 0,6 н/к. Отек несколько уменьшился, но оставался значительным.

Через 3 недели регресс: VOD =0.2 н/к. Отек - до прежнего уровня.

Направлена в НИИ им. Гельмгольца для решения вопроса об эндовитреальном введении Авастина.

Было выполнено ОСТ - СНМ в субактивной стадии.
Введение Авастина не целесообразно!

Ваше мнение?

Спасибо!