косоглазие "по высоте", 26 лет
Здравствуйте!
Прошу совета в такой проблеме: В детстве было сходящееся косоглазие, была сделана операция (резекция, если не путаю) - косоглазие сделалось расходящимся. В школе-университете на зрение забил - правый глаз совершенно отвык работать, не мог используя его даже ложкой в рот попасть - за последние 2 года развил его, сейчас спокойно им читаю-пишу, выполняю любые действия.
Долго делал упражнения на конвергенцию, сейчас могу не теряя фокусировки смотреть двумя глазами в почти одну точку. Почти потому, что у меня изображения расходятся по высоте - от правого глаза изображение оказывается ниже. Субъективно примерно так - если я смотрю на монитор с полуметра, то расхождение по высоте примерно полтора сантиметра.
Сделал себе призматические очки - коректируют только высоту, по горизонтали я и так могу свести изображения. С очками происходит такая ерунда - когда я начинаю упражнения с ними, изображения нахоятся на одной линии. По прошествии некоторого времени изображения опять расходятся - от правого глаза опять оказывается ниже на полсантиметра. Если дать глазам отдохнуть несколько минут, то очки снова начинают работать как надо, но через некоторое время опять всё по кругу!
Собственно вопросы:
1. Делать новые очки?
2. Если я добьюсь бинокулярного зрения в очках, какова возможность хирургического лечения на устранение этой разницы с высотой. Или надо в обратном порядке - хирургия, потом упражнения?
Комментарии
Эти советы рассчитаны на то, что у Вас нет нарушения зрительной фиксации амблиопичного глаза и нет анормальной ретино-кортикальной корреспонденции.
Насколько я мог разобраться во втором термине - это привычка смотреть в разные стороны? По видимому у меня это есть, потому что если не следить, то глаз которым я не пользуюсь отклоняется кнаружи (левый меньше когда пользуюсь правым - можно и не заметить что у меня косоглазие - правый сильнее).
По поводу фиксации - делал обследование в институте Федорова: левый глаз близорукий -0.5, с коррекцией острота 2. Правый нормальный, острота 1, ложных макул не нашли.
Понятие "ложная макула" - что-то из старообрядческого... Одни так обозначали точку эксцентричной фиксации, другие - эксфовеальный участок сетчатки, корреспондирующий с фовеолой парного глаза. Я понимаю, что выражаюсь "заумно", но детально растолковывать - нет времени много писать. Если после 2-летнего "развития" острота зрения зрения правого глаза равна единице, то, скорее всего, его зрительная фиксация центральная. Остается выяснить, что с корреспонденцией. для этого нужно обратиться к специалисту "косологу".
Прочел мат.часть, разобрался с терминологией. Исследовалась именно фиксация, она центральная на обоих глазах. Корреспонденция сетчаток не исследовалась.
По поводу "косолога" - я написал письмо доктору Поспелову с просьбой посоветовать специалиста ближайшего к Москве, но письмо не дошло:
<pospelov@professor.ru>:
Remote host said: 550 5.2.1 The email account that you tried to reach is disabled.
Ящик отключен. Не могли бы вы сказать как с ним связаться или сами посоветовать к кому обратиться?
Да, я тоже знал только этот адрес В.И. Поспелова и так же не могу до него "достучаться" уже около года. Знаю только, что он здравствует и по-прежнему трудится в Красноярской медакадемии.
Ближайшие к Москве косологи, работающие по методам В.И. Поспелова, трудятся в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1", адрес ул. Костина, 4, а вот телефоны в Нижнем поменяли и новых я не знаю
Войдите, чтобы комментировать.
В Вашем случае возможны 2 варианта тактики лечения.
1) Продолжать развите остроты зрения правого глаза, так, чтобы оба глаза стали функционально равными + проводить тренировки бинокулярного зрения, компенсируя вертикальное отклонение правого глаза с использованием 2-3-4 пар очков с призмами возрастающей силы (увеличение девиации и расхождения по вертикали связано с тем, что при всяком явном косоглазии существует какая-то неизвестная по величине скрытая его часть, которая и проявляется у Вас во время тренировок; надо просто компенсировать ее большей по силе призмой) + в заключение устранить косоглазие операцией.
2) Продолжать (с обязательным применением окклюзии левого глаза на максимально возможный в течение дня период, лучше - на весь день "от сна до сна" для того, чтобы максимально проявить скрытую часть косоглазия) развите остроты зрения правого глаза , так, чтобы оба глаза стали функционально равными + операцией устранить вертикальную и уменьшить (или устранить) горизонтальную девиацию + в заключение провести тренировки бинокулярного зрения.
Эти советы рассчитаны на то, что у Вас нет нарушения зрительной фиксации амблиопичного глаза и нет анормальной ретино-кортикальной корреспонденции.