Melanoma
Vis OD=0.9н/к
VisOS=pr.l.incerta
Обьективно-ОS-Офтальмоскопируется обемное образование на 12-часах,диаметром 5-6мм от цилиарного тела.
DS:ОS-Меланома цилиарного тела?
Эхография
Определено цилиарно-хориоидальная меланома нижнего сегмента
Новообразование имеет (неисощную?) консистенцию гетерогенна(не гомогенна),очаги некроза,кальцификат,инфильтративный рост выражен,валикообразно охватываетмногие сегменты сосыдистой.Увеличиваясь инфильтративно занимает 2/3 обьема стекловидного тела ыпираясь и охватывая в процесс передний отрезок падужную оболочку.
Уже идет новообразование задней стенки.
Пока признаков процесса в орбите нет.
P.S. Гетерогенность консистенции чаще говорит о метастатическом варианте.
Консультация Нейроофтальмолога-13.06.08
Vis OD=0.9-1.0
VisOS=0.03
ОS-Обширная отслойка сетчатки(см.эхографию).
Рекомендуетса лечение в глазной клинике и контрoль внутренних органов.
Рентгеноскопия -06.06.08
В легких м.г.с.-изменений не выявлено.
Легкие и сердце R-скопически в пределах нормы,пульсации уяащенные.
УЗИ брюшной полости-06.06.08
Заключение-УЗ картина гемангиома печени-1.0см, Миома матки-7.7см
Комментарии
При таком размере опухоли и отсутствии, как я понял, прорастания наружной стенки глаза срочно удалить глаз, пока возможна, видимо, обычная энуклеация.
Spasibo,No a yesli na pecheni vseje ne gemangioma,a metastaz,enukleacia ne budet provocirovat bistromu rostu?
Нет провоцировать это не будет. Но вопрос в другом, если это метастаз, то скорее всего есть прорастание и обычной энуклеацией не обойтись и тогда стоит очень хорошо все взвесить надо ли делать экзентерацию (очень тяжелую операцию) или нет. Здесь могут дать ответ онкологи, каков прогноз при наличие метастаза.
• The most common site of choroidal melanoma metastasis is the liver.
•
• Liver enzyme levels are indicated in any patient with uveal melanoma. The most sensitive tests of hepatic function are serum levels of alkaline phosphatase, glutamic-oxaloacetic transaminase, lactic dehydrogenase, and gamma-glutamyl transpeptidase.
• These test results are negative at the time of diagnosis in most patients with choroidal melanoma. If any of these laboratory test results are abnormal, order ultrasonographic and CT scan studies of the liver. Unfortunately both imaging modalities have low sensitivity for metastasis smaller than 10-20 mm in diameter
Уважаемые можете сказать насколько можно положитса на это,при отсутствии гепато маркеров
Войдите, чтобы комментировать.
Я сомнежаюсь насчет гемангиомы,но у нас гепато онкомаркеров нету, что-то можно сделать ,может что то упустила? Да пацеентке 70 лет.