Миопия и роды
Уважаемые коллеги!
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу того, можно ли пускать в роды женщин с периферической дистрофией сетчатки(без или после БЛК), стоит ли им рекомендавать сокращение или исключение потужного периода.
Спасибо.
Комментарии
Спасибо за ответ.
Я нашла неплохую ссылку <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.midwifery.ru/index.htm">http://www.midwifery.ru/index.htm</a><!-- m -->
Не за что.
Хорошая ссылка? (рыдаю от смеха).
"По наблюдениям, после проведения ПЛКС сетчатка, не имеющая грубых дистрофических изменений и разрывов, прилегает даже более плотно, чем здоровая и вероятность отслойки сетчатки в экстремальных условиях уменьшается до 1%." - а Вы поинтересуйтесь, каков процент отслоек без ПЛКС, и тоже посмеетесь.
Dear Maria,
The stress of labor and delivery does not pose a risk for retinal detachment in high myopes with peripheral retinal degeneration. This finding is based on a study of 50 women who were examined during pregnancy and after the delivery (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 19: 277-279, 1985). Also, another study of 10 asymptomatic women with high myopia or lattice degeneration did not show any chages postpartum (Graefes Arch Clin Exp Ophthal 233:598-600,1995.)
Thank you,
Dr Aizman
Войдите, чтобы комментировать.
Хм... пожалуй, тут можно говорить только о собственной позиции в этом вопросе.
Недавно пришлось лично убедиться, что последние 20 лет в отечественной литературе об этом вопросе категорически ничего не говорится. Для зарубежной литературы такого вопроса просто не существует, все решают или общемедицинские показания, или намерения пациентки.
Опять-таки, вопрос вида периферической дистрофии. Не все из них протекают злокачественно.
Из собственного опыта - принимаю во внимание, прежде всего, социопсихологический фактор. Если дистрофию выявляю я, целиком и полностью опираюсь на разницу в доброкачественности и злокачественности. При злокачественности - см. ниже.
Если диагноз "дистрофия" (любая, кроме центральных) определен другим врачом, рекомендую за месяц-два до родов провести профилактическую аргонлазерную фотокоагуляцию. Процедура нетяжелая и доступная, а у пациентки и без дистрофии есть повод для переживаний.