Top.Mail.Ru

После операции по поводу отслоения и разрыва сетчатки.

vv · 08.09.2008 09:46

Предыстория такова - Близорукость с детства (лет с 6-7ми), последнее время (до 2006) все было стабильно: в очках -3.0 - -3.5 зрение было нормальаным. Осенью 2006 года зрение в левом глазе стало ухудшаться и оптическая коррекция не помогала, далее события развивались следующим образом:
--------------------------------------------------------------------
16.01.2007 Диагноз: правый глаз – начальная старческая катаракта, миопия приобретенная средней степени осевая стабилизированная; левый глаз – старческая катаракта незрелая
Обследование до лечения:
Острота зрения
OD 0.05 sph -3.00 cyl 0.00 ax 0 = 1.00
OS 0.02 sph -8.00 cyl -0.50 ax 15 = 0.40
Рефрактометрия
OD sph -3.50 cyl -0.25 ax 58
OS sph -8.25 cyl -0.25 ax 13
Кератометрия
OD Вер.Мер. 42.50 ax 101 Гор.Мер. 41.50 ax 11
OS Вер.Мер. 42.25 ax 90 Гор.Мер. 41.50 ax 180
Биометрия
OS пер.камера 3.64 хрусталик 4.33 длина 26.50
Биометрия (IOLMaster)
OD пер.камера 0.00 длина 26.70
OS пер.камера 0.00 длина 26.05
Тонометрия
OD 20
OS 22
17.01.2007 Лечение OS факоэмульсификация катаракты, имплантация ИОЛ по схеме 12, осложнений не было
Обследование после лечения:
Острота зрения
OD 0.005 sph -3.00 cyl 0.00 ax 0 = 1.00
OS 1.00 без коррекции
----------------------------------------------------------
23.05.2008
Обследование:
Vis 0.2
0.08 эксц OS
Глазное дно: рефлекс с глазного дна отсутствует
Заключение: Частичный гемофтальм OS.
Ультразвуковая диагностика (Планета-Фонд)
OS – ПЗО: 26 мм
Глазное яблоко правильно округлой формы. Передняя камера анэхогенная. Хрусталик: артифакия в анамнезе. Стекловидное тело: эхоструктура неоднородна за счет крупных подвижных эхогенных включений и фиксированной эхогенной структуры по наружному контуру глазного яблока, протяженностью от преретинальной области до передне-наружного угла глазного яблока, «выбухающего» в просвет глазного яблока до средней его части (высокая отслойка сетчатки? «шварта»?). Ретробульбарное пространство средней эхогенности, однородной структуры.
Заключение: по эхопризнакм – увеличение ПЗО. Атрифакия в анамнезе. Эхопризнаки гемофтальма. Эхопризнаки высокой отслойки сетчатки (не исключена «шварта»).
--------------------------------------------------------------
04.06.2008 Диагноз: Правый глаз – миопия приобретенная слабой степени осевая стабилизированная, - ПХРД
Левый глаз – отслойка сетчатки с разрывом сетчатки, - наличие ИОЛ Заднекаменая
Обследование до лечения
Острота зрения
OD 0.05 sph -3.50 cyl 0.00 ax 0 = 1.00
OS 0.04 sph 3.00 cyl -0.00 ax 0 = 0.10
Рефрактометрия
OD sph -3.225 cyl -0.50 ax 30
Кератометрия
OD Вер.Мер. 42.25 ax 105 Гор.Мер. 41.50 ax 15
OS Вер.Мер. 42.00 ax 80 Гор.Мер. 41.50 ax 170
Биометрия
OD пер.камера 3.59 хрусталик 4.37 длина 26.63
OS пер.камера 4.36 хрусталик 6.19 длина 25.51
Тонометрия
OD 14
OS 14
10.06.2008 Лечение: Циркляж, Пломбировка. Осложнений не было.
Обследование после лечения:
Острота зрения
OD 0.05 sph -3.50 cyl 0.00 ax 0 = 1.00
OS 0.05
--------------------------------------------------------------
01.08.2008
Диагноз:
Миопическая болезнь <неразборчиво>. Артифакия OS. Оперированная отслойка сетчатки OS с прилеганием. Миопия II <неразборчиво> OD. Периферическая дистрофия сетчатки OD. Начальная катаракта OD.
0.1 -3.5 D 0.9 17
<неразборчиво> ---- ------- = ---- T= -----
0.1 -1.0 D 0.2 18

Проведена ППЛК сетчатки OD.
--------------------------------------------------------
После опрации 2007 года по поводу катаркты зрение вдаль левывм глазом было идеальным использовал очки 0.0/-3.0, для чтения использовал очки +2.0/-2.0.
Гемофтальм и отслоение в мае 2008 случились без видимых причин.
В настоящее время.
Левый глаз: острота зрения 0.1-0.2, причем на второй третьей крайние буквы видны нормально, а середина искажена и уменьшена. Этот же эффект – искажение (сжатое, уменьшенное уменьшенное ) в центре поля зрения – присутствует постоянно. Что вызывает большие неудобства при попытке смотреть двумя глазами: вдаль – левый глаз как бы отключается, при чтении и работе за компьютером левый глаз приходится закрывать.
Зрение одним левым позволяет ориентироваться и в помещении и на улице довольно свободно, но вид довольно мутный и постоянно плавают несколько «конструкций».

Правый: с коррекцией -3.5 дает остроту зрения около 1, для чтения или работы за компьютером использую для коррекции -2.0.
============================================
Вопросы:
1) Есть ли надежда на улучшения зрения в левом глазе, что можно/следует делать, чтобы повысить шансы на его восстановление?
2) Как использовать правый с учетом того, что работа проходит в основном за монитором компьютера?

Комментарии

Глазастый 08.09.2008 22:16

К сожалению, центральная область сетчатки была отслоена слишком долго, поэтому вероятность высокой остроты зрения очень низкая.

vv 09.09.2008 04:04

К сожалению, центральная область сетчатки была отслоена слишком долго, поэтому вероятность высокой остроты зрения очень низкая.
То есть время от отслоения до операции около двух недель - это "очень долго"?
Просто при мне делали операции, людям у которых этот срок исчислялся месяцами ...
Или дело том, что это была именно центральная область?

Бывалый 09.09.2008 23:22

Обычно при отслойке области макулы (центральной зоны) более недели расчитывать на высокое зрение расчитывать не приходится. У Вас с мометнта постановки диагноза прошло 15 дней и плюс время до постановки диагноза (высокая отслойка в один день не развивается). Тем не менее, некоторое повышение зрения еще возможно.

vv 13.09.2008 09:41

Обычно при отслойке области макулы (центральной зоны) более недели расчитывать на высокое зрение расчитывать не приходится. У Вас с мометнта постановки диагноза прошло 15 дней и плюс время до постановки диагноза (высокая отслойка в один день не развивается). Тем не менее, некоторое повышение зрения еще возможно.
Спасибо за разъяснение.
И что следует делать (а чего, наоборот, нельзя) чтобы повысить шансы на улучшение зрение?
Мне пока что сказали делать раз в полгода иъекции ретиналамина (первый курс я уже прошел), но на этом же форуме я вижу крайне противоречивую, и чаще негативную, информацию о нем.
Нужно ли им пытаться смотреть (он скорее мешает, чем помогает), или наоборот не нагружать?
Как поступать со вторым (правым) глазом в котором уже была к тому времени катаркта, а недавно была сделана ППЛК - в нем пока что с коррекцией единица?

notonlylens 13.09.2008 16:02

Мне пока что сказали делать раз в полгода иъекции ретиналамина (первый курс я уже прошел), но на этом же форуме я вижу крайне противоречивую, и чаще негативную, информацию о нем... Я не думаю, что это поможет (если не считаете себя безнадежным больным) - мнение частное, раньше уже упоминал.

Нужно ли им пытаться смотреть (он скорее мешает, чем помогает), или наоборот не нагружать? - ЖИВИТЕ как все, стараясь избегать экстримальных нагрузок, травм, БЕРЕГИТЕ ВТОРОЙ ГЛАЗ - при работе с металлом и т.п.

Как поступать со вторым (правым) глазом в котором уже была к тому времени катаркта, а недавно была сделана ППЛК - в нем пока что с коррекцией единица? - это называется факосклерозом (возрастные помутнения не влияющие на зрение) - и пока не будет снижаться до 5-6 строчек Вам нет необходимости задумываться об операциях..

Только нужно проверять свое поле зрения (поочередно закрывать глаза раз в месяц) и периодически (раз в год-два) на осмотр к офтальмологу (сетчатка, внутриглазное давление, некоторые другие вопросы...) Желаю успехов и здоровья.

vv 17.01.2009 16:06

Подниму старую тему: при недавнем осмотре у окулиста получил рекомендацию проверить уровень холестерина, с которым, по его, словам, могут быть связаны какие-то негативные изменения в стекловидном теле в том самом дважды оперированном левом глазе.
Вопрос: как уровень холестерина влияет на стекловидное тело и что в этой связи необходимо предпринимать?

notonlylens 17.01.2009 17:48

Спросите у врача о каком нарушении в стекловидном теле идет речь.
Связь с общим состоянием, сосудами и атеросклерозом в них, а соответсвенно больший риск ухудшений из-за возможнх кровоизлияний или наоборот снижения кровообращения.
К анализам добавьте глюкозу крови, ПТИ (МНО), НСК, КСК - спросите о необходимости и что сдавать в анализах крови у терапевта.

Войдите, чтобы комментировать.