Сложности при подборе астигматических очков

Прописала в течение месяца капать Бетоптик С и Тропикамид перед сном. С первым не очень ясно - у Вас повышенное внутриглазное давление?
Может, прокапать атропин или что-то ещё? "Что-то ещё" не стоит. Атропин 1% - "золотой стандарт"!

Нет, глазное давление врач не проверяла. Назначила перед сном Бетоптик и через 20 минут Тропикамид.

Есть ли смысл капать Атропин , если ранее капал Тропикамид?
В чем может быть причина того, что вблизи и вдали требуются разные углы для цилиндрических линз? Спазм аккомодации?

Спасибо.

Есть ли смысл капать Атропин, если ранее капал Тропикамид? Есть.
В чем может быть причина того, что вблизи и вдали требуются разные углы для цилиндрических линз?
Не в этом дело. Надо точно проверить рефракцию (а это возможно лишь на высоте циклоплегии), а затем уже подбирать очки. Проблемы с привыканием будут - астигматические очки искажают пространство сильнее, чем стигматические.

Zwetkoff,
если я правильно Вас понял, нужно подобрать очки на расширенный зрачок, чтобы впоследствии они правильно "подошли" глазу?
И кроме этого пройти курс закапывания атропина 1% (до или после подбора очков?)
является ли описанный мной эффект следствием спазма аккомодации?

Благодарю за ответ!

Zwetkoff,
если я правильно Вас понял, нужно подобрать очки на расширенный зрачок, чтобы впоследствии они правильно "подошли" глазу?
И кроме этого пройти курс закапывания атропина 1% (до или после подбора очков?) Не совсем. В условиях циклоплегии (на широкий зрачок) наиболее точно измеряется рефракция человека (в Вашем случае - значения оптической силы по меридианам, а также оси). На основании этих данных и подбираются очки (обычно, когда зрачок уже пришёл в норму). Наиболее эффективно циклоплегия достигается атропином.

Eugen, те данные, которые вы представили, как "рецепт", больше похожи на распечатку авторефрактометра. По этим данным очки НЕ заказываются.

Полная циклоплегия (расширение зрачка) обязательно проводится перед подбором сложных астигматических очков, для определения истинной рефракции, степени астигматизма и уточнения осей. А окончательно очки подбираются на узкий зрачок с уменьшением цилиндра (по комфортности и вашей переносимости) для дали или постоянного ношения.

Если оси для дали категорически не подходят вам для чтения, хотя это странно, закажите отдельные очки для близи или бифокалы.

P.S. В отношении Бетоптика, закралась ошибка. Этот препарат применяется при другой патологии.

Dr How,

там был рецепт, основанный на авторефрактометре.

Есть ли смысл заказывать отдельные очки для близи/дали, если раньше (менее года назад) я без проблем носил астигматические очки с осями, близкими к настоящим?

Могут ли проблемы с осями быть вызваны спазмом аккомодации, переутомлением глаза или чем-то ещё?

По логике вещей, оси ведь не должны меняться в зависимости от расстояния до объекта, если они определяются формой роговицы.

Спасибо.

Оси цилиндров должны быть одинаковы вдаль и вблизи. Исключения крайне редки.
Причина дискомфорта либо избыточная коррекция, либо с большой вероятностью гетерофория. Нужно определить помимо прочего запас аккомодации, форию (естественно при наличии бинокулярного зрения) вдаль и вблизи, рефракцию в условиях циклоплегии.

Eugen, Могут ли проблемы с осями быть вызваны спазмом аккомодации, переутомлением глаза или чем-то ещё?Вызвано это спазмом аккомодации или нет, можно выяснить только после полной циклоплегии.

Eugen:
В новом рецепте прибор для определения зрения даёт вышеотмеченные углы. В близи я вижу в них нормально, но уже от метра-двух углы очков не подходят. Вдали левым глазом лучше всего вижу с углом 22 градуса.
А Вы, во-первых, для начала очки проверьте в отношении правильности исполнения.
В рецепте (NB!) указывается положение "нулевой" (непреломляющей ) оси цилиндра. При "минусовых" линзах, добавочный поворот цилиндра, приводящий к улучшению зрения, указывает на то, что оптическая сила вертикального компонента коррекции избыточна, а горизонтальная - недостаточна для полной коррекции зрения данного глаза.
Прописала в течение месяца капать Бетоптик С
Ну да... есть такая теория профилактики прогрессирования близорукости... Верить-не верить - личное дело каждого...

Про оси немного не понял, но диоптриметр показывает соответствие очков рецепту. При поворачивании головы буквы становятся более четкими, но кривыми.

Поставили спазм аккомодации, прописали на месяц Мидриацил 0.5% и Тауфон 4%. Глаза сейчас устают поменьше.
Думаю, если по окончании месяца до конца не пройдут, прокапать что-нибудь посильнее (Ирифрин + Цикломед, например).

У Вас автоматический диоптриметр? Обычный диоптриметр не показывает величину межзрачкового расстояния в изготовленных очках.
прокапать что-нибудь посильнее
Дело хозяйское... но я бы сначала в правильности коррекции убедился.

Диоптриметр, по-моему, автоматический.
Повернуть голову хочется ещё вот во время подбора очков, когда подбираются стёкла, т.е. очки сделаны правильно