Срочный вопрос! Профилактика приступа глаукомы
Преамбула: У моего мужа месяц назад впервые был приступ закрытоугольной глаукомы. Приступ был купирован лазерной операцией. После этого возникло небольшое воспаление и на этом фоне давление немного повышенное. Он получает Ксалатан один раз в день.
Сейчас он находится в командировке и в ближайшую неделю не сможет измерить ВГД, но по его словам ощущения в глазу какие-то странные.
Собственно, амбула - т.е. вопрос: Можно ли что-то еще сделать для
профилактики? Т.е. добавить еще какой-то препарат, который поможет снизить ВГД в случае, если оно понижено и не повредит в случае, если ВГД нормальное.
Комментарии
Nusha:
1. В комплекс мер предупреждения/лечения ОПГ обязательно входит закапывание средств, сужающих зрачок (пилокарпин, армин, тосмилен, фосфакол, карбахолин и т. д.).
2. Прием обезболивающих препаратов (в условиях больницы - вплоть до наркотических средств, вне больницы - центральные анальгетики типа аналгина).
3. Прием транквилизаторов (в условиях больницы - аминазин/галоперидол, вне больницы - седуксен, димедрол, людиомил, урбанил и т. д.).
4. Мочегонные средства - лазикс, диакарб. Второе средство предпочтительнее, для усиления действия его комбинируют с эуфиллином, а принимают по 2 таблетки 2 раза в день. Длительный прием не опасен, поскольку, если не принимать специальные меры по восстановлении в крови уровня карбангидразы, действие препарата прекращается ("эффект самостопорения"). Побочные действия диакарба (сыпь, головокружение) легко предотвращаются приемом 1 г натрия бикарбоната (соды питьевой) по 1 г 3 раза в день.
Если пациент принимает сердечные и гипотензивные средства, на время лечения ОПГ доза этих препаратов должна быть снижена вдвое.
5. Препараты, влияющие на осмотическое равновесие (в быту доступно приготовление раствора глицерина) - 50% раствор с прибавлением аскорбиновой кислоты (0,3-0,5 г на прием для предотвращения гематурии). Раствор глицерина принимают из расчета 1-1,5 г глицерина на килограмм веса пациента. При отсутствии - просто стакан рассола (не маринада!).
6. "Отвлекающие процедуры" - в быту проще всего принять горячую ножную ванну.
Примите к сведению - если острый приступ не ликвидирован через 24 часа после начала, необходима операция, иначе возможна необратимая потеря зрения.
Огромное спасибо всем ответившим за подробные рекомендации.
Ваши советы были очень кстати. Надеюсь, все будет в порядке.
Войдите, чтобы комментировать.
Надежнее всего в этой ситуации дополнительеый прием диакарба 0,25 - 2 раза в день. Более недели прием нежелателен возможны побочные эффекты. При первой возможности измерение ВГД и коррекция его с помощью более оптимальных методов.