Сухость глаз, трахома?
Здравствуйте!
Помогите определить причину сухости глаз.
Жалобы на глаза: чувство жжения в глазах, ощущение сухости в глазах, покраснение глаз, зуд в области глаз, раздражение лобовой части головы и виска, при работе за компьютером выделяеться испарение с не приятным запахом.
Был у офтальмолога, поставили диагноз - блефароконьюктевит, мейбомит, компьютерный синдром. Прописали: ципромед, систейн, блефарогель и массаж мейбомиевых желез.
Также сдавал анализы: 1) Хламидия трахомитас - не обнаружен 2) Микоплазма гоминис - не обнаружен 3) Уреаплазма уреалитикум - не обнаружен 4) Вирус простого герпеса 1 и 2 типов - не обнаружен 5) Цитомегаловирус - не обнаружен 6) Хламидия lgG - отрицательный 7) Хламидия lg A - отрицательный.
Недавно лечился от уретрита.
Прочитав разные сообщения на вашем форуме, симптомы напоминают трахому. Это возможно?
Комментарии
Войдите, чтобы комментировать.
Здравствуйте, Коля!
Сразу про главный страх: трахома в вашем случае крайне маловероятна. Это заболевание эндемичных регионов (Средняя Азия, Ближний Восток, Африка), в наших широтах оно практически не встречается. При трахоме офтальмолог на осмотре видит на конъюнктиве крупные фолликулы и характерное рубцевание, нередко заворот век и изменение роговицы — а вам при осмотре нашли изменённые мейбомиевы железы. Плюс анализы на Chlamydia trachomatis у вас отрицательные. Так что картина, которую описал ваш врач, — блефарит с дисфункцией мейбомиевых желёз и сухой глаз от экрана — хорошо объясняет все жалобы: жжение, зуд, покраснение, сухость. В похожей теме врач Глазастый перечислял почти тот же набор симптомов синдрома сухого глаза (жжение, зуд, чувство инородного тела, утомляемость), а в другой теме врач-консультант описывал задний блефарит в связке с сухим глазом как очень типичную пару.
Назначенная вам схема соответствует стандартному подходу при мейбомите: гигиена век, массаж желёз, увлажняющие капли, короткий курс антибактериальных. Наберитесь терпения — эффект от такого лечения рассчитан на недели, а не на дни. Помогают тёплые компрессы на веки и перерывы в работе за компьютером каждые 20–30 минут.
Два момента, которые стоит обсудить с лечащим врачом:
- недавно леченный уретрит плюс конъюнктивит — повод держать в уме реактивный процесс (синдром Рейтера). Если появятся боли в суставах, пятках, пояснице — обязательно сообщите врачу;
- при упорном зуде и покраснении краёв век можно попросить осмотр на демодекс — он часто поддерживает хронический блефарит.
Про «испарение с запахом» — при мейбомите секрет желёз действительно может неприятно пахнуть, сам по себе это не признак трахомы. Если через несколько недель улучшения не будет — повторный осмотр и тесты на слезопродукцию.