9 апреля 2026 г. Офтальмологическое сообщество продолжает углубленное изучение аутоиммунной ретинопатии (АИР) — редкой группы заболеваний, характеризующейся дегенерацией сетчатки вследствие аутоиммунных механизмов. Согласно данным, опубликованным 14 ноября 2023 г., различают два основных типа АИР: паранеопластическую ретинопатию (ассоциированную со злокачественным новообразованием) и непаранеопластическую аутоиммунную ретинопатию (npAIR), которая развивается независимо от онкологического процесса.
Заболевание обычно протекает билатерально с быстро прогрессирующей потерей зрения, дефектами полей зрения и дисфункцией фоторецепторов. Ключевая причина — циркулирующие аутоантитела против белков сетчатки, приводящие к апоптозу фоторецепторов и дегенеративным изменениям сетчатки и пигментного эпителия (RPE). Среди наиболее значимых антител при npAIR выделяют анти-рековерин, анти-карбоангидразу II, анти-α-енолазу и анти-трансдуцин-α. Возможным триггером аутоиммунного ответа служат бактериальные или вирусные инфекции, вызывающие перекрестную реакцию с белками сетчатки.
Диагностика включает комплексный подход: сбор анамнеза, периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), аутофлуоресценцию глазного дна (ФАФ), флуоресцентную ангиографию, электроретинографию (ffERG) и тестирование на антиретинальные антитела. Лечение основывается на иммуносупрессивной терапии (кортикостероиды, иммуномодуляторы). Контрольное обследование (острота и цветовое зрение, поля, ОКТ, ffERG) рекомендовано проводить с интервалом 3 месяца. Прогноз вариабелен, течение непредсказуемо, что подчеркивает важность ранней диагностики и долгосрочного мониторинга.