Согласно данным, представленным на 42-й ежегодной научной сессии Американского общества специалистов по сетчатке (ASRS), бронхиальная астма у матери была идентифицирована как потенциальный фактор риска развития тяжелой ретинопатии недоношенных (РН) у недоношенных детей.
Обзор исследования
Исследование под руководством Зафара Гилла (Zafar Gill, MD) из Университета Колорадо (University of Colorado) включало анализ данных более чем 2000 младенцев, прошедших скрининг на РН. Результаты показали, что у детей, рожденных матерями с бронхиальной астмой, наблюдалась повышенная вероятность развития тяжелой РН, потребовавшей лечения, даже после поправки на такие факторы, как гестационный возраст и масса тела при рождении.
Влияние на здоровье младенцев: повышенная вероятность тяжелой РН
Исследователи отметили: "Недоношенные дети матерей с бронхиальной астмой имеют более высокий риск развития тяжелых стадий [ретинопатии недоношенных] и чаще нуждаются в лечении". В работе использовались модели логистической регрессии для количественной оценки этих рисков. Было показано, что у младенцев, рожденных от матерей с астмой, были выше шансы развития РН 1, 3 и 4 стадий по сравнению с детьми матерей без астмы. У них также чаще развивалась РН 1 и 2 типа, и они были более склонны к необходимости лечения данного заболевания.
В исследовании использовались данные Регистра скрининга РН Университета Колорадо (University of Colorado ROP Screening Registry), включающие младенцев, обследованных в период с января 2006 г. по июнь 2023 г. в двух больницах. Примерно 13,2% детей в исследовании родились у матерей с бронхиальной астмой.
Подчеркивая значимость полученных результатов, доктор Гилл отметил необходимость дальнейшего изучения механизмов, связывающих астму матери с развитием РН. "Мы предполагаем, что бронхиальная астма матери влияет на кислородную среду в утробе и является независимым фактором риска развития [ретинопатии недоношенных]", — написали исследователи.
Ограничения исследования
Авторы работы признали ряд ограничений, включая ретроспективный характер исследования и отсутствие данных о тяжести астмы и пренатальной гипоксии. Несмотря на эти ограничения, полученные данные подчеркивают важность учета факторов здоровья матери для понимания и потенциального снижения риска РН у недоношенных детей.
О ретинопатии недоношенных
Ретинопатия недоношенных (РН) — это потенциально ослепляющее заболевание глаз, которое поражает в первую очередь недоношенных детей. Оно возникает, когда аномальные кровеносные сосуды прорастают в сетчатке — светочувствительной ткани, выстилающей заднюю стенку глаза.
РН обычно развивается у детей, родившихся преждевременно, особенно с массой тела менее 1500 граммов и сроком гестации менее 31 недели. Заболевание вызвано незрелостью развития кровеносных сосудов сетчатки, которая может усугубляться такими факторами, как колебания уровня кислорода во время раннего неонатального ухода. В тяжелых случаях РН может привести к отслойке сетчатки и необратимой потере зрения при отсутствии своевременного лечения.
Источник:
Gill Z, Oliver S, Mathias M, et al. The Effect of Maternal Asthma on Retinopathy of Prematurity. Доклад представлен на 42-й ежегодной встрече Американского общества специалистов по сетчатке (ASRS). Стокгольм, Швеция. 17–20 июля 2024 г.