Турецкие исследователи подтвердили значимость оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ-ангиографии (ОКТА) для обнаружения нейроретинальных изменений у пациентов с фибромиалгией. Данные методы визуализации предоставляют объективные дополнительные измерения ключевых структур глаза, включая слой нервных волокон сетчатки (СНВС), ганглиозный клеточный слой макулы (ГКС) и циркумпапиллярную плотность сосудов (cpVD).
Исследование провели доктор медицины Тугба Айдоган Гезгинаслан и ее коллеги из глазной клиники Университета медицинских наук, учебно-исследовательской больницы Умрание (Стамбул, Турция). В работе приняли участие 44 пациента с фибромиалгией и 40 здоровых добровольцев в группе контроля.
Методами ОКТ и ОКТА измеряли: поверхностную плотность сосудов (SVD), глубокую плотность сосудов (DVD), фовеальную аваскулярную зону (FAZ) и циркумпапиллярную плотность сосудов (cpVD). Все пациенты с фибромиалгией также заполнили опросники: Фибромиалгический опросник воздействия, Short Form-36, индекс распространенной боли (WPI) и шкалу тяжести симптомов (SSS). Был проведен корреляционный анализ между результатами опросов и данными ОКТ/ОКТА.
У пациентов с фибромиалгией выявили более низкие значения макулярной толщины в нескольких областях: парафовеолярной (носовой, височной, верхней, нижней), перифовеолярной (височной, верхней), а также в показателях GCL+ (парафовеолярно: носовой, височной, верхней, нижней) и GCL++ (аналогичные зоны). GCL+ включает ганглиозный клеточный слой и внутренний сплетениевидный слой, GCL++ дополнительно включает макулярный СНВС. Толщина СНВС в височной зоне была ниже, тогда как cpVD в носовой, верхней и нижней областях оказалась выше у пациентов с фибромиалгией. Логистический регрессионный анализ выявил ассоциацию между верхней cpVD и фибромиалгией. Достоверных различий по показателям SVD, DVD и FAZ обнаружено не было. Корреляции между результатами опросников и параметрами ОКТ/ОКТА оказались слабыми.
Авторы заключили: «ОКТ и ОКТА могут предоставлять объективные дополнительные измерения при оценке фибромиалгии. Изменения таких параметров, как СНВС, макулярный ГКС и cpVD, важны для оценки нейроретинальных изменений при фибромиалгии». Полученные данные демонстрируют потенциал офтальмологической визуализации в понимании и мониторинге системных проявлений фибромиалгии.
Источник: Gezginaslan TA, Limon U, Kaleoğlu Ö, et al. Evaluation of optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography findings of fibromyalgia. Int Ophthalmol. 2025;45. https://doi.org/10.1007/s10792-024-03363-8