10 апреля 2026 г. Офтальмологическое сообщество продолжает уделять пристальное внимание диагностике и лечению диплопии. Материал, опубликованный 6 января 2023 года, подробно разбирает это расстройство зрения.
Что представляет собой диплопия?
Диплопия, или двоение в глазах, представляет собой состояние, при котором человек видит два изображения одного объекта. Данный феномен возникает при нарушении согласованной работы глаз или при патологии мышц, контролирующих движения глазных яблок. Причины диплопии многообразны: мышечные расстройства, неврологические заболевания, травмы и прием некоторых лекарственных препаратов. Диплопия может быть временной или постоянной, затрагивать один или оба глаза. При возникновении симптома двоения необходимо обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.
Симптомы диплопии
Основной симптом — видение двух изображений одного предмета. Дополнительные признаки включают: трудности при чтении или фокусировке на объектах, головные боли, зрительное перенапряжение, сложности с выполнением точных движений (письмо, вдевание нитки в иглу), головокружение или вертиго. Важно отметить, что диплопия может быть признаком серьезного заболевания, например, опухоли мозга или аневризмы, поэтому медицинская помощь необходима даже при легких и временных симптомах.
Этиология диплопии
Среди распространенных причин выделяются: мышечные расстройства (слабость, паралич или дисбаланс мышц при миастении гравис, эндокринной офтальмопатии, травмах); неврологические нарушения (черепно-мозговая травма, инсульт, рассеянный склероз); заболевания глаз (катаракта, отслойка сетчатки); побочное действие лекарств (анксиолитики, антипсихотики, миорелаксанты); злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Классификация диплопии
Выделяют несколько типов диплопии. Монокулярная диплопия поражает только один глаз и часто связана с патологией роговицы или хрусталика. Бинокулярная диплопия затрагивает оба глаза и обусловлена проблемами с глазодвигательными мышцами или их сочетанной работой. По направлению разделяют горизонтальную (изображения рядом), вертикальную (изображения одно над другим) и диагональную диплопию.
Отличия монокулярной и бинокулярной диплопии
Ключевое различие — количество вовлеченных глаз: при монокулярной страдает один глаз, при бинокулярной — оба.
Отличия горизонтальной и вертикальной диплопии
Разница заключается в направлении двоения: горизонтальная диплопия дает смещение по горизонтали, вертикальная — по вертикали.
Диагностика диплопии
Для диагностики врач проводит комплексное офтальмологическое обследование, включающее: тест остроты зрения, пробу с прикрыванием глаза (cover test), оценку мышечного баланса, биомикроскопию (щелевая лампа) и исследование подвижности глаз (окуломоторный тест).
Лечение диплопии
Терапия зависит от причины состояния. Основные методы: подбор очков или контактных линз, использование окклюзионной повязки на глаз, упражнения для глазодвигательных мышц, призматические линзы или хирургическое вмешательство.
Часто задаваемые вопросы
Через какое время после лечения наступает улучшение? В некоторых случаях эффект развивается в течение нескольких недель или месяцев. После хирургического лечения полное заживление и разрешение диплопии может занять несколько недель или месяцев.
Можно ли предотвратить диплопию? В некоторых случаях поддержание хорошего здоровья глаз помогает снизить риск. Однако во многих ситуациях диплопия не является предотвратимым состоянием. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.
Когда следует обратиться к врачу? При появлении диплопии следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезного заболевания, требующего лечения.
