По состоянию на 22 августа 2022 года основными терапевтическими средствами при эпителиальном герпетическом кератите оставались трифлуридин в виде глазных капель, ацикловир (АЦВ) в форме мази, ганцикловир в виде геля и пероральный ацикловир. Криоконсервированная амниотическая мембрана применялась в качестве адъювантного лечения. Резистентность к ацикловиру стала вызывать растущую озабоченность. Животные модели вакцины против ВПГ продемонстрировали способность снижать частоту герпетического кератита. Разрабатывались новые противовирусные препараты.
Офтальмологическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), поражает около 400 000 человек в США и является ведущей инфекционной причиной слепоты в развитых странах. Из различных проявлений герпетической болезни глаз наиболее распространен герпетический кератит (ГК), который в своей тяжелой форме служит основным показанием к кератопластике. Ежегодно в США диагностируется примерно 20 000 новых случаев и 48 000 рецидивов ГК. Комплексные офтальмологи и оптометристы могли видеть лишь небольшое число пациентов с ГК каждый год. Тем не менее, распознавание и лечение этого состояния критически важны из-за его потенциала к прогрессированию и формированию рубцов роговицы, которые могут необратимо нарушить зрение. Точная диагностика и соответствующее лечение способствовали улучшению исходов. Оптимальное ведение эпителиального (также называемого древовидным) ГК начиналось с максимально ранней постановки диагноза. Точная характеристика степени поражения предотвращала неправильное использование потенциально вредных методов лечения, таких как кортикостероиды, когда они не показаны. После постановки диагноза древовидного ГК целью противовирусной терапии являлось обеспечение эффективного подавления вируса в месте инфекции с минимальной окулярной или системной токсичностью и в удобной для пациента лекарственной форме. Опросы клиницистов показали значительную вариабельность в лечении ГК. Члены комитета: Маргерит Б. Макдональд, доктор медицины, председатель, специалист по роговице в Ophthalmic Consultants of Long Island, Линбрук, штат Нью-Йорк, клинический профессор офтальмологии в Медицинском центре Langone Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, и адъюнкт-клинический профессор офтальмологии в Центре медицинских наук Тулейнского университета, Новый Орлеан, штат Луизиана; Дэвид Р. Хардтен, доктор медицины, партнер-основатель и директор по клиническим исследованиям в Minnesota Eye Consultants, Миннеаполис, штат Миннесота, адъюнкт-доцент офтальмологии в Медицинской школе Университета Миннесоты и адъюнкт-профессор в Иллинойсском колледже оптометрии, Чикаго, Иллинойс; Фрэнсис С. Ма, доктор медицины, директор службы роговицы и заболеваний наружного отдела глаза и содиректор службы рефракционной хирургии в Scripps Clinic, Ла-Холья, Калифорния, консультант микробиологической лаборатории имени Чарльза Т. Кэмпбелла Медицинского центра Университета Питтсбурга; Терренс П. О'Брайен, доктор медицины, обладатель кафедры Шарлотты Брейер Роджерс по офтальмологии и содиректор окулярной микробиологии в Институте глаза Бэском Палмер Медицинской школы Университета Майами, Уэст-Палм-Бич, Флорида; Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, директор службы роговицы и содиректор рефракционной хирургии в Институте глаза Уиллса, Филадельфия, Пенсильвания, профессор офтальмологии в Медицинском колледже Джефферсона Университета Томаса Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания. Алгоритм диагностики и фармацевтического лечения эпителиального ГК был разработан для устранения расхождений в клинической практике и приближения медицинского сообщества и пациентов к цели снижения заболеваемости, связанной с ВПГ.
