Согласно публикации от 19 декабря 2022 года, фотопсия представляет собой зрительный феномен, характеризующийся восприятием вспышек, светящихся пятен или плавающих помутнений в глазу. Данное явление может наблюдаться как на одном, так и на обоих глазах одновременно, носить временный или постоянный характер.

Определение и клиническая картина


Фотопсия проявляется в виде ярких светящихся элементов в поле зрения, которые становятся более заметными в темноте. При интенсивных вспышках симптомы могут также обнаруживаться в дневное время. Пациенты описывают следующие проявления:



  • Вспышки и светящиеся блики

  • Плавающие формы в поле зрения

  • Движущиеся точки

  • Статичные помехи

  • Мерцающие огни

Причины возникновения


Фотопсия не является самостоятельным заболеванием, а выступает симптомом патологических процессов. К основным причинам отнесены:


Возрастная макулярная дегенерация — наблюдается у лиц старше 50 лет, поражает макулярную область сетчатки, отвечающую за центральное зрение. Фотопсия служит одним из ранних сигналов дегенеративных изменений.


Оптический неврит — воспалительное поражение зрительного нерва, нарушающее обработку зрительных образов в головном мозге. Наиболее частой причиной выступает рассеянный склероз. Проявляется вспышками и мерцанием света в поле зрения.


Периферическая отслойка стекловидного тела — возникает при отслойке гелеобразного содержимого от сетчатки, что может приводить к потере периферического зрения. Чаще происходит с возрастом, однако возможна и спонтанная отслойка, при быстром течении которой развивается фотопсия.


Отслойка сетчатки — серьезное состояние, требующее неотложного лечения. Сетчатка собирает световую информацию и передает ее в мозг для преобразования в изображения. Внезапная фотопсия является одним из индикаторов данного состояния.


Вертебробазилярная недостаточность — нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга, одним из симптомов которой служит изменение поля зрения, включая фотопсию.

Мигренозная фотопсия


Мигренозная аура представляет собой волну активности в головном мозге, локализация которой определяет тип ауры. Наиболее распространен зрительный тип, встречающийся практически у всех пациентов с мигренью с аурой. Симптомы включают двустороннюю фотопсию (вспышки света) и слепые зоны и обычно длятся недолго, однако могут создавать трудности при чтении или вождении автомобиля.


Ретинальная мигрень — редкое состояние, при котором поражается только один глаз, вызывая повторяющиеся эпизоды быстрого ухудшения зрения или слепоты. При возникновении фотопсии или потери зрения на одном глазе требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Подходы к лечению


Поскольку фотопсия является симптомом, терапия направлена на устранение основного заболевания. При возрастной макулярной дегенерации применяются инъекции анти-VEGF препаратов. Оптический неврит в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При наличии структурных повреждений глаза, зрительного нерва или головного мозга фотопсия может быть необратимой. Ухудшение состояния указывает на прогрессирование основного заболевания, что требует срочного медицинского вмешательства.

Краткие ответы на частые вопросы


Что такое фотопсия? — Медицинский термин для обозначения восприятия вспышек, искр или мерцающего света в поле зрения при отсутствии внешнего источника.


Как долго длится фотопсия? — Продолжительность варьирует от нескольких секунд до нескольких минут и более, в зависимости от причины.


Когда следует обращаться за медицинской помощью? — При внезапном появлении или значительном изменении фотопсии, так как это может указывать на серьезную патологию.


Каковы потенциальные риски? — Возможны повреждение сетчатки, потеря зрения или стойкие зрительные нарушения при отсутствии своевременной диагностики и лечения.