Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) представляет собой воспалительную и аллергическую реакцию конъюнктивы, в результате которой гладкая внутренняя поверхность век становится отечной, бугристой и гиперемированной.

Первичный гигантский папиллярный конъюнктивит: классификация

GPC преимущественно классифицируется в зависимости от природы аллергена. Заболевание может быть вызвано сезонными аллергиями либо внешними факторами, такими как ношение контактных линз или наличие шовного материала. Первичный GPC имеет две основные причины:

  • Весенний кератоконъюнктивит (VKC)
  • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)

Вторичный GPC возникает из-за веществ, вызывающих ощущение инородного тела в глазах или на веках, например:

  • Швы, соприкасающиеся с веками
  • Контактные линзы

Причины гигантского папиллярного конъюнктивита

  • Аллергия на контактные линзы или раствор для них
  • Наличие в анамнезе астмы, сенной лихорадки или других аллергий
  • Искусственный глаз или выступающий шов, соприкасающийся с внутренней стороной века
  • Накопление отложений на контактных линзах
  • Хронические окулярные аллергии

Симптомы GPC

  • Ощущение песка в глазах
  • Чувство инородного тела
  • Песок и покраснение глаз
  • Интенсивный зуд глаз
  • Воспаление и птоз век
  • Обильное слизистое отделяемое
  • Затуманивание зрения из-за выделений
  • Ощущение смещения контактной линзы при каждом моргании
  • Бугристость нижней поверхности верхнего века
  • Избыток слизи, формирующей нити или пленки

Стадии гигантского папиллярного конъюнктивита

Для удобства понимания GPC подразделяется на несколько стадий. На ранних стадиях заболевания симптомы слабо выражены или отсутствуют: незначительная песочность, покраснение, зуд, воспаление или бугорки на внутренней стороне век. Отделяемое минимально или отсутствует. На тяжелой стадии увеличивается количество бугорков, усиливаются песочность, зуд и покраснение. Появляется обильное отделяемое, приводящее к затуманиванию зрения. В большинстве таких случаев линза смещается при моргании. На поздней стадии GPC все вышеперечисленные симптомы усугубляются, выделения принимают форму нитей, появляются отложения на контактных линзах, склеивание век и интенсивный зуд из-за сильного ощущения инородного тела.

Лечение GPC

GPC требует своевременной помощи для быстрого лечения и предотвращения осложнений. Утвержденным лечением первичного GPC обычно являются кромогликат натрия и лодоксамид. Другие варианты лечения первичного GPC включают антигистаминные препараты, топические стероиды и топический циклоспорин. Для лечения вторичного GPC необходимо:

  • Воздержаться от ношения контактных линз на некоторое время, чтобы организм не подвергался воздействию аллергена и имел время для полноценного заживления.
  • Сократить общую продолжительность ношения линз.
  • Очищать линзы только предписанным раствором, избегая растворов с консервантами.
  • Хранить линзы в дезинфицирующем растворе.
  • Регулярно менять линзы, так как аллергию может вызывать сама линза.
  • Изменить тип и дизайн линзы.

Офтальмолог обсуждает варианты лечения в зависимости от состояния пациента. Рекомендовано использовать глазные капли, назначенные офтальмологом. При неэффективности других методов лечения могут быть назначены капли с кромогликатом натрия.