Исследование, опубликованное в августовском выпуске журнала Американской академии офтальмологии, выявило критические диагностические признаки хронического нейропатического поражения глаза (НПГ) у пациентов с хроническим синдромом сухого глаза (СССГ) после лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК.
Проведенное сравнительное поперечное исследование под руководством доктора Аманды Васкес из Института прикладной офтальмобиологии Университета Вальядолида в Испании включало наблюдение за 89 пациентами, разделенными на три группы: 34 пациента с сочетанием ССГ и НПГ (группа НОП-ССГ), 25 пациентов с ССГ без НПГ (группа ССГ) и 30 контрольных участников без симптомов после ЛАСИК.
Пациенты группы НОП-ССГ демонстрировали значительно большую выраженность симптомов и диагностических признаков по сравнению с группой ССГ. Использование Модифицированного однозадачного опросника оценки синдрома сухого глаза, Шкалы числовой оценки боли и Шкалы болевых ощущений Вонга-Бейкера показало повышенный уровень дискомфорта. Пациенты этой группы также чаще использовали увлажняющие капли для глаз, имели более высокие показатели патологических результатов по шкалам тревожности и депрессии, а также высокую распространенность синдромов центральной сенситизации.
Объективные корнеальные изменения дополнительно подтвердили диагноз НПГ. Пациенты группы НОП-ССГ продемонстрировали повышенную тактильную чувствительность роговицы после местного обезболивания, что свидетельствует о повышенной чувствительности к боли. Исследование in vivo конфокальной микроскопии обнаружило уменьшение плотности нервных волокон роговицы и увеличение плотности микронейромов в суббазальном нервном сплетении, оба эти признака соответствуют повреждениям нервной системы или аномалиям регенерации нервов.
Авторы исследования пришли к выводу, что сочетание сниженной плотности нервных волокон, увеличенной плотности микронейромов и повышенной тактильной чувствительности роговицы после местного обезболивания может служить критериями диагностики НПГ у пациентов с синдромом сухого глаза после ЛАСИК. Эти маркеры помогут врачам точнее дифференцировать НПГ от типичного ССГ, обеспечивая персонализированный подход к лечению.
