8 марта 2024 года Конгресс США утвердил законопроект о частичном финансировании правительства, который предусматривает меры по смягчению сокращений в системе оплаты услуг врачей по программе Medicare (MPFS). Изначально сокращение, введенное 1 января 2024 года, составляло -3,37%. С 9 марта 2024 года и до конца года оно было уменьшено до -1,69%.

Американская академия офтальмологии (AAO) отметила, что закон не предусматривает ретроактивной обработки требований об оплате. AAO выразила признательность Конгрессу за усилия по решению проблемы, однако осталась неудовлетворенной неполным устранением сокращений. Генеральный директор Академии Стивен Д. Маклеод поделился своими смешанными чувствами: «Я рад, что Конгресс предпринял действия. Тем не менее, вызывает тревогу тот факт, что полное сокращение не было отменено, и это частичное исправление все еще далеко от того, что необходимо для обеспечения долгосрочной определенности и стабильности дисфункциональной системы оплаты труда врачей Medicare. Конгресс должен провести более широкие реформы, чтобы гарантировать, что врачи смогут быть рядом со всеми пациентами, которые в них нуждаются».

Для решения этих проблем AAO поддерживает несколько законодательных инициатив, в том числе:

«Закон об укреплении Medicare для пациентов и поставщиков услуг» (HR 2474): этот акт предлагает ежегодную корректировку выплат врачам на основе Индекса экономики Medicare (MEI), который отражает инфляцию и затраты, связанные с ведением медицинской практики.

«Закон о стабильности возмещения расходов поставщикам» (HR 6371): данное законодательство направлено на реформирование политики бюджетной нейтральности MPFS путем:

- Обязательного требования к CMS согласовывать неточные прогнозы использования ресурсов с фактическими заявками и соответствующим образом корректировать коэффициент конверсии.

- Повышения порога корректировки бюджетной нейтральности с 20 до 53 миллионов долларов с плановой корректировкой каждые пять лет на основе совокупного увеличения MEI.

- Проведения concurrent-анализа прямых затрат на относительную стоимость практических расходов не реже одного раза в пять лет.

- Ограничения корректировок бюджетной нейтральности коэффициента конверсии максимум 2,5% в год.

Эти инициативы получили широкую поддержку врачебного сообщества и двухпартийную поддержку в Конгрессе. AAO подчеркивает, что эти реформы имеют решающее значение, но не являются исчерпывающими решениями текущих проблем системы оплаты услуг врачей Medicare.

«Сложившаяся ситуация не может продолжаться в том же виде. Академия продолжит работать с партнерами по коалиции в медицинской среде, чтобы найти долгосрочные решения этой проблемы, гарантирующие, что офтальмологи смогут сосредоточиться на сохранении зрения и улучшении качества жизни. Этот вопрос будет главным в повестке Дня защиты интересов в Конгрессе на Mid-Year Forum 2024», — заявили в AAO.

Кроме того, AAO приглашает заинтересованные стороны принять участие в поездке на Капитолийский холм в апреле 2024 года в рамках «Дня защиты интересов в Конгрессе», где они смогут напрямую обсудить эти критические вопросы с законодателями.