Птеригиум (крыловидная плева, известная также как «глаз сёрфера») представляет собой утолщение конъюнктивальной ткани, приобретающее крыловидную или треугольную форму. Образование растет от внутреннего угла глаза и нередко распространяется на роговицу. Птеригиум может поражать один или оба глаза; двустороннее поражение классифицируется как билатеральный птеригиум.

Симптомы птеригиума


Птеригиум — это доброкачественное (неопухолевое) разрастание конъюнктивы, прозрачной мембраны, покрывающей белочную оболочку глаза и внутреннюю поверхность век. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно, однако возможно развитие следующих клинических проявлений:



  • Сухость и гиперемия глаза: ощущение сухости, зуда, покраснение и воспаление пораженного глаза.

  • Светобоязнь: повышенная чувствительность к яркому свету и дискомфорт при его воздействии.

  • Затуманивание зрения: нечеткость или искажение зрения, особенно при распространении птеригиума на роговицу.

  • Трудности с использованием контактных линз: линзы могут неправильно прилегать к глазу, вызывая дискомфорт.

  • Дискомфорт и ощущение инородного тела.

Причины развития птеригиума


Точная этиология птеригиума окончательно не установлена, однако предполагается его ассоциация с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения, ветра и пыли. К другим возможным факторам риска относятся:



  • Проживание в солнечном или засушливом климате (высокий уровень УФ или низкая влажность).

  • Работа на открытом воздухе (фермеры, строители, моряки).

  • Мужской пол (мужчины подвержены чаще женщин).

  • Светлая кожа (риск выше по сравнению с темной кожей).

  • Семейный анамнез (возможная генетическая предрасположенность).


Некоторые исследования указывают на роль воспаления в развитии птеригиума, а также на повышенный риск у пациентов с синдромом сухого глаза или аутоиммунными заболеваниями.

Дифференциальная диагностика: пингвекула vs птеригиум


Пингвекула и птеригиум — два состояния, поражающих конъюнктиву. Основные различия:



  • Локализация: пингвекула — небольшая желтоватое или телесное возвышение на конъюнктиве, обычно со стороны носа, не распространяется на роговицу. Птеригиум — возвышенное мясистое разрастание, начинающееся на конъюнктиве и переходящее на роговицу, что может вызывать проблемы со зрением.

  • Причины: оба состояния связывают с УФ, ветром и пылью, но птеригиум более агрессивен и чаще ассоциирован с воспалением, синдромом сухого глаза и аутоиммунными заболеваниями.

  • Симптомы: оба могут вызывать сухость, покраснение, дискомфорт и светобоязнь, однако птеригиум чаще приводит к затуманиванию зрения и отеку глаза. Пингвекула обычно не влияет на зрение и может протекать бессимптомно.

  • Лечение: пингвекула обычно не требует лечения (возможно использование искусственной слезы). При птеригиуме, вызывающем проблемы со зрением или дискомфорт, лечение включает искусственную слезу, солнцезащитные очки, шляпу с широкими полями, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение птеригиума


Тактика лечения зависит от тяжести состояния и симптомов:



  • Искусственная слеза — для увлажнения глаз, уменьшения сухости и дискомфорта.

  • Солнцезащитные очки и шляпа с широкими полями — защита от УФ и ветра, профилактика роста или рецидива.

  • Глюкокортикостероидные глазные капли — для уменьшения воспаления и предотвращения роста.

  • Хирургическое вмешательство — при нарушении зрения, выраженном дискомфорте или неэффективности других методов. Используются различные техники: простая эксцизия, конъюнктивальная аутопластика, амниотическая мембранная трансплантация.


При симптомах птеригиума необходима консультация офтальмолога для постановки диагноза и выбора оптимального плана лечения.

Показания к хирургии птеригиума


Операция может быть рекомендована при нарушении зрения, дискомфорте или неэффективности консервативной терапии (искусственная слеза, кортикостероиды).

Часто задаваемые вопросы


Как предотвратить птеригиум? Ношение солнцезащитных очков или шляпы с широкими полями на улице, избегание трения глаз, защита от пыли и загрязнителей, использование средств защиты глаз при работе на открытом воздухе.


Может ли птеригиум пройти самостоятельно? В некоторых случаях (небольшие бессимптомные образования) возможно саморазрешение, но часто птеригиум не исчезает сам и требует лечения для предотвращения роста или рецидива.


Можно ли остановить рост птеригиума? Полная остановка роста не всегда возможна, но меры профилактики снижают риск развития и рецидива.


Может ли пингвекула перейти в птеригиум? Да, это возможно при длительном отсутствии лечения и продолжающемся воздействии УФ, ветра и пыли, хотя встречается нечасто. Защита глаз и своевременное лечение пингвекулы помогают предотвратить трансформацию.