Исследователи Онкологической офтальмологической службы Офтальмологического института Байерса и кафедры радиотерапевтической онкологии Стэнфордского университета предложили новую неинвазивную методику оценки толщины хориоидальных опухолей с помощью сверхширокоугольной (UWF) визуализации в зеленом канале (GC). Метод потенциально способен заменить B-сканирование, которое доступно не во всех клинических условиях.
Значение толщины опухоли при хориоидальной меланоме
Толщина опухоли является критическим фактором риска злокачественной трансформации хориоидальных невусов в меланому. Традиционно «золотым стандартом» измерения толщины служило B-сканирование. Работа сотрудников Стэнфорда продемонстрировала возможность использования изображений Optomap UWF GC.
Майкл Д. Ю, MD, сообщил о сильной корреляции между толщиной новообразования и разницей в интенсивности пикселей (PID) на UWF GC-изображениях, что позволяет точно оценивать толщину опухоли без ультразвукового исследования.
Дизайн и методология исследования
Проведено ретроспективное поперечное исследование с участием 138 пациентов с меланоцитарными поражениями хориоидеи: 125 пациентов с хориоидальными невусами и 13 пациентов с хориоидальной меланомой. Целью работы было соотнесение данных B-сканирования с показателями PID, а также оценка чувствительности и специфичности регрессионного тренда для оценки толщины опухоли.
Ключевые выводы: корреляция между PID и толщиной опухоли
Результаты выявили сильную корреляцию. Средняя толщина по данным ультрасонографии составила 1,1 мм (медиана 0,8 мм; диапазон 0,2–5,5 мм). Средний PID равнялся 2,13. При стратификации поражений по толщине:
Опухоли <1,0 мм: средний PID –1,95; средняя толщина 0,5 мм.
Опухоли 1,0–2,0 мм: средний PID 3,72; средняя толщина 1,4 мм.
Опухоли >2,0 мм: средний PID 17,62; средняя толщина 3,3 мм. Исследователи отметили статистически значимую корреляцию (R = 0,823; 95% ДИ, 0,770–0,875; P < ,001) для поражений всех размеров.
Клиническое значение и перспективы
Согласно выводам коллектива под руководством д-ра Ю, метод UWF Optomap GC может служить надежным, доступным и быстрым инструментом для измерения толщины хориоидальных опухолей, особенно там, где B-сканирование недоступно. Метод повышает диагностическую эффективность, улучшает доступность мониторинга в условиях ограниченных ресурсов и поддерживает раннее выявление роста опухолей у пациентов с невусами, имеющими риск малигнизации.
Заключение
Исследование Стэнфорда подтвердило потенциал Optomap UWF GC как неинвазивной, эффективной альтернативы B-сканированию для измерения толщины хориоидальных опухолей, предоставляя клинически значимые данные с высокой степенью точности. Работа опубликована в JAMA Ophthalmology 6 февраля 2025 года (Yu MD, Heiferman M, Korot E, et al. Pixel intensity to estimate choroidal tumor thickness using 2-dimensional ultra-widefield images).