Исследователи из Института психиатрии, психологии и нейробиологии (IoPPN) при Королевском колледже Лондона применили инновационный метод для выявления различий в активности глутаматергической и серотонинергической систем мозга у пациентов с синдромом зрительного снега по сравнению с людьми без этого расстройства.

Понимание синдрома зрительного снега

Синдром зрительного снега характеризуется устойчивым зрительным нарушением, при котором пациенты воспринимают постоянный статический шум, мерцающие точки и вспышки света. Данный феномен возникает независимо от того, открыты глаза или закрыты. Распространённость синдрома в глобальной популяции составляет 2-3%, состояние может оказывать серьезное влияние на различные аспекты жизни, включая зрение, слух, когнитивные процессы, сенсорное восприятие и общее качество жизни.

Дизайн исследования: участники и сбор данных

Используя ранее полученные данные сканирования, исследователи проанализировали информацию 24 пациентов с диагнозом синдром зрительного снега, 25 пациентов с мигренью и 24 здоровых лиц без указанных состояний в анамнезе. МРТ-сканирование проводилось в клиническом исследовательском центре NIHR King's.

К настоящему времени ни один лекарственный препарат не продемонстрировал эффективность в помощи пациентам с синдромом зрительного снега, а поиск эффективных методов лечения затруднен из-за недостаточного понимания биологических основ заболевания. Предыдущие визуализационные исследования выявили изменения в определенных областях мозга и их взаимодействии, однако ни одна работа не изучала потенциальные молекулярные изменения, лежащие в основе патологии. Дальнейшее изучение этого направления способно предоставить ценные сведения о возможных биологических мишенях для терапевтических вмешательств.

Доктор Франческа Пуледда, первый автор исследования и старший клинический научный сотрудник IoPPN при Королевском колледже Лондона, отметила: «Предыдущие исследования дали некоторое представление об отделах мозга, вовлеченных в синдром зрительного снега, но наша работа впервые выявила нейрохимические основы, которые могут лежать в основе этого состояния и других сенсорных феноменов, таких как мигренозная аура. До настоящего времени не существовало эффективных методов лечения, и важно, что наше исследование подтвердило неврологическую природу синдрома с химической основой, которая может быть использована как мишень для разработки терапии».

Инновационные методики, использованные в исследовании

Используя инновационную методологию, разработанную исследователями NIHR Maudsley BRC, данная работа объединяет данные позитронно-эмиссионной томографии, детализирующие распределение различных химических рецепторов в мозге, с анализом функциональной МРТ для изучения взаимодействия различных областей мозга.

Применяя подход REACT (Receptor-Enriched Analysis of Functional Connectivity by Targets), исследователи получили комплексную карту активности нейромедиаторов в различных отделах мозга. В работе были изучены пять нейромедиаторов: норадреналин, дофамин, серотонин, глутамат и ГАМК.

Ключевые выводы: различия в глутаматергических и серотонинергических сетях

Исследовательская группа выявила отчетливые различия в функционировании глутаматергических и серотонинергических сетей в определенных отделах мозга у пациентов с синдромом зрительного снега. В частности, наблюдалось снижение синхронизированной активности (функциональной связности) в глутаматергических сетях передней поясной коры у пациентов с синдромом зрительного снега по сравнению как со здоровыми контролем, так и с пациентами с мигренью. Передняя поясная кора, играющая центральную роль в когнитивных процессах и регуляции сенсорных сигналов, демонстрирует измененный характер активности, который может указывать на нарушение фильтрации и интеграции зрительной информации.

Анализ также показал снижение функциональной связности в серотонинергических сетях зрительной коры, островка, височного полюса и орбитофронтальных областей мозга у пациентов с синдромом зрительного снега по сравнению со здоровыми контролем. Это снижение связности в серотонинергических сетях также проявлялось у пациентов с мигренью с аурой, что указывает на возможную биологическую связь между синдромом зрительного снега и аурой. Полученные результаты позволяют предположить, что активность серотонина у пациентов с синдромом зрительного снега может играть роль в модуляции интеграции сложной сенсорной информации.

В отношении других исследованных нейромедиаторов различий выявлено не было.

Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Neurology.

Источник

Francesca Puledda et al, Abnormal Glutamatergic and Serotonergic Connectivity in Visual Snow Syndrome and Migraine with Aura, Annals of Neurology (2023). DOI: 10.1002/ana.26745