10 апреля 2026 года офтальмологическое сообщество продолжает обращать внимание практикующих врачей и пациентов на проблему глаукомы. Согласно статье, опубликованной 6 марта 2023 года, это заболевание остается одной из ведущих причин необратимой слепоты в мире.
Глаукома представляет собой группу тяжелых офтальмологических заболеваний, которые приводят к необратимой потере зрения и слепоте при отсутствии лечения. Патологический процесс поражает зрительный нерв, ответственный за передачу визуальной информации от глаза к мозгу. В большинстве случаев повреждение нерва вызвано повышенным внутриглазным давлением, однако некоторые формы глаукомы развиваются и при нормальном или даже пониженном давлении.
Классификация глаукомы
1. Первичная открытоугольная глаукома — наиболее распространенный тип (около 90% случаев). Развивается при снижении эффективности дренажной системы глаза, что приводит к накоплению жидкости и повышению внутриглазного давления.
2. Закрытоугольная глаукома возникает, когда радужка блокирует дренажный угол, препятствуя оттоку жидкости и вызывая резкое повышение внутриглазного давления.
3. Глаукома нормального давления развивается даже при нормальных показателях внутриглазного давления. Точная причина неизвестна, возможно, связана с недостаточным кровоснабжением зрительного нерва.
4. Врожденная глаукома присутствует с рождения и обычно вызвана аномалией развития дренажной системы глаза.
5. Вторичная глаукома возникает вследствие другого заболевания глаза — воспаления, травмы или опухоли.
Факторы риска
Ключевые факторы риска включают возраст старше 40 лет, отягощенный семейный анамнез, принадлежность к африканской, азиатской или латиноамериканской расе, сахарный диабет, артериальную гипертензию, заболевания сердца, травмы глаза, а также длительное применение кортикостероидных препаратов (например, преднизолона).
Клиническая картина
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования потеря зрения начинается с периферических полей и долгое время может оставаться незамеченной. При остром приступе закрытоугольной глаукомы возникают резкая боль в глазу, головная боль, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, тошнота и рвота — в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Профилактика и лечение
Регулярные комплексные офтальмологические осмотры с измерением внутриглазного давления, оценкой состояния диска зрительного нерва и периметрией необходимы для раннего выявления заболевания. Контроль сопутствующих заболеваний (диабета, гипертензии), регулярные физические нагрузки, защита глаз от травм и отказ от курения помогают снизить риск развития глаукомы.
Некоторые исследования указывают на возможный защитный эффект витамина C (улучшает кровоток в глазах), витамина E (антиоксидант), омега-3 жирных кислот (содержатся в жирной рыбе — лососе, скумбрии) и гинкго двулопастного (Ginkgo Biloba), однако убедительных доказательств эффективности этих добавок для профилактики или лечения глаукомы на момент публикации не существовало.
Автор: доктор Мухаммад Саад (Dr. Muhammad Saad), врач-ординатор офтальмологического отделения больницы Al-Shifa Trust Eye Hospital в Равалпинди, Пакистан.
