Исследователи из Офтальмологической клиники Университетской больницы Бонна (UKB) и Боннского университета представили перспективный метод мониторинга с использованием оптической когерентной томографии-ангиографии (OCTA). Методика позволяет оценить кровоток в сосудах сетчатки, что дает ключевую информацию о степени тяжести воспаления и позволяет прогнозировать дальнейшее течение увеита.
Результаты исследования, опубликованные в журнале Scientific Reports, демонстрируют, как данный инновационный подход способен изменить мониторинг увеита, выявляя пациентов с риском ухудшения заболевания и потенциально предотвращая осложнения, ведущие к слепоте.
Д-р Максимилиан Винтергерст из Офтальмологической клиники UKB подчеркнул значимость раннего выявления увеита — редкого заболевания, которое вносит вклад в 5–10% случаев слепоты в мире. Исследование было сосредоточено на промежуточном увеите, при котором воспаление преимущественно затрагивает стекловидное тело и, как показали предварительные работы, может распространяться на сосуды сетчатки.
Осознавая потребность в объективных параметрах оценки активности заболевания, ученые исследовали высокоразрешающие методы визуализации для улучшения понимания увеита. Д-р Винтергерст отметил потенциал использования «объективных маркеров воспалительной активности» для улучшения клинического мониторинга и в качестве количественных конечных точек для будущих клинических исследований.
Оптическая когерентная томография-ангиография, неинвазивный и бесконтактный метод визуализации, стала ключевым инструментом. Д-р Винтергерст пояснил, что методика использует безвредное лазерное излучение для сканирования сетчатки и хориоидеи, создавая томографические изображения. Анализируя плотность кровотока, исследователи наблюдали значительные различия между глазами со стабильным течением заболевания, с повышенной активностью и со снижением активности.
В исследовании приняли участие 52 человека. Была выявлена корреляция между активностью заболевания и плотностью кровотока: повышение активности соответствовало снижению плотности кровотока, тогда как при снижении активности плотность кровотока возрастала.
Для оценки прогностической силы использовалась статистическая модель, проанализировавшая более 300 осмотров глаз. Результаты показали, что сниженная плотность кровотока была значимо связана с будущим ухудшением центральной остроты зрения.
Соавтор исследования, проф. д-р мед. Роберт Фингер, директор Офтальмологической клиники Университетской медицины Мангейма (UMM), предположил, что полученные данные позволяют на ранних этапах выявлять пациентов высокого риска для более тщательного наблюдения. Он также предложил использовать этот параметр в качестве конечной точки в будущих клинических исследованиях для усиления доказательной базы лечения данного редкого заболевания.
Проф. д-р Франк Хольц, директор Офтальмологической клиники UKB, подчеркнул важность исследования для установления объективных параметров активности увеита, что открывает путь к улучшенному мониторингу в будущем. Новый метод визуализации обещает раннее вмешательство и улучшенные исходы для пациентов с увеитом.
Источник: Vessel density on optical coherence tomography angiography is prognostic for future disease course in intermediate uveitis, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-023-49926-0