В повседневной практике врачи-офтальмологи нередко сталкиваются с тем, что пациенты пренебрегают регулярными профилактическими осмотрами, воспринимая зрение как данность. Между тем, орган зрения является одним из наиболее ценных сенсорных активов человека. Существуют сотни различных нозологических форм глазных болезней. Часть из них не поддается полному излечению, однако значительное число состояний успешно корригируется. Ведение здорового образа жизни способствует улучшению и поддержанию офтальмологического здоровья. В настоящем обобщении представлены наиболее часто встречающиеся глазные заболевания. При возникновении любых из описанных ниже симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для предотвращения прогрессирования патологии и угрозы потери зрения.

Наиболее распространенные офтальмологические заболевания

Пять наиболее частых глазных патологий, способных привести к снижению остроты зрения или слепоте, включают:

  • Катаракта
  • Кератоконус
  • Глаукома
  • Диабетическая ретинопатия
  • Макулярная дегенерация

Катаракта

Катаракта определяется как помутнение хрусталика глаза. Процесс может развиваться как в одном, так и в обоих глазах. Хотя большинство случаев катаракты связаны с возрастными изменениями и чаще встречаются у лиц старше 50 лет, заболевание может возникнуть в любом возрасте, включая врожденные формы. Катаракта является ведущей причиной обратимой потери зрения. Этиологическими факторами могут выступать интенсивное ультрафиолетовое облучение, травма или денатурация белков хрусталика.

Клинические симптомы включают:

  • Затуманенное, «белесое» зрение
  • Наличие «ореолов» вокруг источников света
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и бликам
  • Частая смена очков или контактных линз

Лечение катаракты осуществляется хирургическим путем. Операция по удалению помутневшего хрусталика и имплантации интраокулярной линзы признана наиболее эффективным методом.

Кератоконус

Роговица представляет собой прозрачную наружную оболочку глаза, в норме имеющую сферическую (куполообразную) форму. При ослаблении коллагеновых волокон, составляющих строму роговицы, происходит ее истончение и выпячивание, приобретающее коническую форму. Данное состояние определяется как кератоконус. При отсутствии своевременной диагностики и лечения патология приводит к значительному снижению зрения. В терминальных стадиях заболевания требуется кератопластика (трансплантация роговицы).

Терапия начинается с подбора очков с последующим использованием контактных линз. Как правило, рекомендуются жесткие газопроницаемые контактные линзы для стабилизации формы роговицы. Для предотвращения прогрессирования заболевания применяется кросслинкинг роговичного коллагена. Трансплантация роговицы рассматривается как метод крайнего выбора.

Глаукома

Глаукома — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждением зрительного нерва, что нарушает передачу зрительной информации в головной мозг, причем изменения прогрессируют с течением времени. Патогенетически состояние связано с относительно высоким внутриглазным давлением. При отсутствии выявления глаукома способна привести к необратимой потере зрения, вплоть до слепоты одного или обоих глаз. Поскольку глаукома развивается постепенно, регулярное посещение офтальмолога необходимо для ранней диагностики.

Выделяют два основных типа: открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Открытоугольная форма прогрессирует медленно, и изменения зрения могут оставаться незамеченными до выраженного ухудшения. Закрытоугольная глаукома, напротив, возникает внезапно, сопровождается выраженным болевым синдромом и стремительной потерей зрения.

Симптоматика включает:

  • Боль или чувство давления в глазах
  • Покраснение глаз и головные боли
  • Слепые пятна и снижение зрения
  • Тошнота
  • Цветные ореолы вокруг источников света

Лечение может проводиться с помощью гипотензивных капель, очковой коррекции или хирургических вмешательств.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия ассоциирована с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Хроническая гипергликемия вызывает изменение кровеносных сосудов заднего отрезка глаза, препятствуя поступлению к сетчатке достаточного количества питательных веществ, необходимых для поддержания зрительной функции. Пациенты с сахарным диабетом 1 или 2 типа находятся в группе риска развития диабетической ретинопатии.

В большинстве случаев лазерная хирургия предотвращает серьезную потерю зрения, вызванную диабетической ретинопатией.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Данное состояние определяется как поражение макулы — центральной области сетчатки, отвечающей за восприятие света и остроту детального зрения. К факторам риска относятся курение, отягощенный семейный анамнез и пожилой возраст. Полного излечения возрастной макулярной дегенерации в настоящее время не существует, однако современные методы терапии способны замедлить прогрессирование потери зрения.

Симптомы включают:

  • Нечеткость зрения
  • Наличие черного пятна в центре поля зрения
  • Искривление прямых линий (метаморфопсии)

В лечении ВМД применяются инъекции антиангиогенных препаратов, блокирующих развитие новых сосудов и их проницаемость. Лазерные методики способствуют деструкции патологических новообразованных сосудов. Фотодинамическая терапия, представляющая собой двухэтапное лечение, также повреждает аномальные сосуды. Прием некоторых нутриентов (витамины C, E, цинк, медь) помогает замедлить прогрессирование потери зрения.

Наиболее частые глазные заболевания у детей

Ниже перечислены распространенные офтальмологические состояния, наблюдаемые у детей:

  • Страбизм (косоглазие): Термин, определяющий несоосность глазных яблок у ребенка. Глаз может быть отклонен кнутри, кнаружи, кверху или книзу. Вследствие отсутствия координации глаза не могут фокусироваться на одном объекте. Страбизм может приводить к амблиопии («ленивому глазу») и даже потере зрения при отсрочке лечения. Терапия обычно включает очки, инъекции, окклюзионную терапию (заклеивание глаза) или хирургическое вмешательство.
  • Амблиопия («ленивый глаз»): Амблиопия возникает, когда один или оба глаза ребенка не достигают нормального развития из-за факторов, препятствующих правильному функционированию зрительной части мозга. Это приводит к ослаблению глаза (глаз) и долгосрочным проблемам со зрением. При ранней диагностике состояние успешно лечится с помощью очков, окклюзий или глазных капель.
  • Конъюнктивит: Конъюнктивит, часто называемый «розовым глазом», широко распространен у маленьких детей. Как правило, заболевание контагиозно, и вспышки могут распространяться в дошкольных учреждениях, особенно на детских площадках. Состояние характеризуется воспалением прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и наружную оболочку глаза, которая обеспечивает увлажнение век и глазного яблока. Хотя конъюнктивит обычно не приводит к повреждению зрения, он вызывает зуд, покраснение, нечеткость зрения, слезотечение и отделяемое.

Рекомендации по сохранению офтальмологического здоровья

  • Формирование осознанных привычек здорового образа жизни. Поддержание общего здоровья организма снижает риск глазных болезней и улучшает общее самочувствие.
  • Информированность о персональных факторах риска развития офтальмологических заболеваний. Некоторые состояния проявляются с возрастом, другие обусловлены сахарным диабетом. Наряду с этим, генетика и этническое происхождение играют значительную роль в возникновении ряда патологий.
  • Регулярное посещение врача-офтальмолога. Многие заболевания развиваются постепенно, и плановые осмотры способствуют ранней диагностике. В ряде случаев раннее выявление имеет решающее значение для сохранения зрения.
  • Защита глаз. Солнцезащитные очки следует носить даже в облачную погоду для защиты от UVA/UVB-излучения. При использовании солнцезащитных очков или контактных линз необходимо соблюдать правила гигиены и хранить их в чистых условиях.