Синехии (спайки) представляют собой патологические фиброзные тяжи, формирующиеся между анатомическими структурами глаза. Данное состояние развивается вследствие воспалительных процессов, травм или хирургических вмешательств. В зависимости от локализации различают передние синехии (ирридокорнеальные спайки) и задние синехии (ирридолентикулярные спайки).

Передние синехии характеризуются адгезией радужной оболочки к роговице. Этиологическими факторами выступают воспалительные заболевания (например, увеит), офтальмологические хирургические вмешательства или инфекционные процессы. Клинически состояние проявляется затуманиванием зрения, болевым синдромом и фотофобией.


Гониоскопическая картина передних синехий
Гониоскопическая картина передних синехий. Источник: AAO.org

Задние синехии представляют собой спайки между радужкой и хрусталиком. Основные причины — увеит, осложнения после экстракции катаракты и другая внутриглазная патология. Симптоматика включает снижение остроты зрения, боль в глазу и светобоязнь.


Щелевая лампа: задние синехии у пациента с увеитом
Щелевая лампа: задние синехии у пациента с увеитом. Источник: AAO.org

Лечение офтальмологических синехий определяется локализацией и выраженностью спаечного процесса. При передних синехиях применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования воспаления и профилактики прогрессирования. В резистентных случаях показано хирургическое иссечение спаек. Для профилактики задних синехий используют мидриатики (циклоплегические средства), препятствующие формированию ирридолентикулярных контактов. Тяжелые формы требуют оперативного вмешательства.

Ключевые меры снижения риска развития внутриглазных синехий: своевременная терапия фоновых воспалительных заболеваний (увеит, ирит), регулярные профилактические осмотры офтальмолога и использование барьерной защиты глаз при занятиях травмоопасными видами спорта или работах.

Вывод. Офтальмологические синехии (передние и задние) — патологическое состояние, требующее дифференцированного подхода к терапии (медикаментозная или хирургическая коррекция). Регулярный мониторинг и лечение этиологических факторов позволяют минимизировать риски развития спаек.

Часто задаваемые вопросы


Что такое офтальмологические синехии?
Офтальмологические синехии — это патологическое сращение радужной оболочки с роговицей (передние синехии) или с хрусталиком (задние синехии).

Каковы симптомы офтальмологических синехий?
Основные симптомы: боль в глазу, гиперемия, светобоязнь, снижение остроты зрения, деформация (неправильная форма) зрачка.

Как лечат офтальмологические синехии?
Стратегия лечения зависит от этиологии и степени выраженности. Включает противовоспалительную терапию, хирургическое разделение спаек и лазерные вмешательства (например, при сопутствующей глаукоме).

Является ли данное состояние серьезным?
Да, особенно при блокаде путей оттока внутриглазной жидкости, что может привести к повышению внутриглазного давления и необратимой потере зрения.