В марте 2023 года специалисты в области рефракционной хирургии опубликовали данные о процедуре, известной как LASIK enhancement (повторная LASIK, или рефракционная дооперация). Данное вмешательство выполняется после первичной лазерной коррекции зрения (LASIK) для дальнейшего улучшения зрительных функций либо коррекции остаточной аметропии, не устранённой во время первой операции.
Повторная LASIK может потребоваться при регрессе зрения у пациента, значительном изменении рефракции после первичного вмешательства, неполной коррекции миопии, гиперметропии или астигматизма, неудовлетворительном результате первичной LASIK, а также при нерегулярном заживлении роговицы с развитием зрительных нарушений.
Методика выполнения повторной LASIK включает консультацию и предоперационную оценку (осмотр, измерение толщины роговицы), анестезию глазными каплями (возможно применение седативных средств), создание роговичного лоскута с помощью фемтосекундного лазера или микрокератома, ремоделирование роговицы эксимерным лазером на основании актуальной рефракции, возвращение лоскута на место и послеоперационное ведение с назначением капель и ограничением нагрузок.
Осложнения и успешность. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Refractive Surgery, успешность повторной LASIK составила около 96% (достижение остроты зрения 20/20 или лучше). Другое исследование в American Journal of Ophthalmology показало успешность 93,7% со значительным улучшением зрения.
Восстановление после повторной LASIK аналогично первичной процедуре: в первые часы возможны дискомфорт, жжение, затуманивание; в первые дни — светобоязнь, лёгкая боль; в течение первой недели большинство пациентов возвращаются к обычной активности (кроме плавания и горячих ванн); в первые месяцы возможны колебания зрения.
Альтернативы повторной LASIK: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) для пациентов с тонкой или нерегулярной роговицей, контактные линзы, ортокератология (ночные линзы), рефракционная замена хрусталика (при более выраженных нарушениях или противопоказаниях к роговичным операциям).
Заключение: повторная LASIK — безопасная и эффективная процедура с высокой частотой успеха, но не гарантирует решения всех зрительных проблем. Решение о её проведении принимается совместно с опытным хирургом. Альтернативные методы также доступны для пациентов, не являющихся подходящими кандидатами для повторного вмешательства.
Автор: Доктор Мухаммад Саад, врач-офтальмолог-ординатор в AlShifa Trust Eye Hospital, Равалпинди, Пакистан.
Часто задаваемые вопросы
Что такое повторная LASIK? Это процедура, выполняемая после первичной LASIK при сохраняющихся зрительных нарушениях для коррекции остаточной рефракционной ошибки.
Какова успешность повторной LASIK? Успешность высокая, большинство пациентов отмечают улучшение зрения.
Можно ли выполнять повторную LASIK более одного раза? Да, при необходимости, но важно дождаться полного заживления и стабилизации состояния глаз.
