Псевдокосоглазие (ложное косоглазие, симулированное косоглазие) — это состояние, при котором создается впечатление сходящегося или расходящегося косоглазия, тогда как в действительности глазные яблоки сохраняют правильную ориентацию. Данное явление не является нарушением зрения и, как правило, не требует лечения.
Четыре типа псевдокосоглазия
1. Положительный угол Каппа: Состояние, при котором глаза выглядят скошенными, но фактически остаются выровненными. Возникает, когда внутренний угол глаза (медиальный кантус) расположен дальше от носа, чем наружный угол (латеральный кантус). Причиной могут быть широкое переносье или выраженные эпикантусные складки.
2. Псевдоэзотропия: Создается впечатление, что глаза повернуты внутрь, тогда как это не соответствует действительности. Может быть вызвана широким лбом или западающей надбровной дугой.
3. Псевдоэкзотропия: Складывается впечатление, что глаза обращены наружу, хотя в реальности это не так. Причиной могут выступать выступающая скуловая кость или плоское переносье.
4. Псевдогипертропия: Создается видимость, что один глаз расположен выше другого, но в действительности это не так. Может быть вызвана асимметрией лица или оттопыренным ухом.
Причины псевдокосоглазия
Асимметрия лица: Одна сторона лица не симметрична другой, из-за чего глаза могут казаться несоосными, несмотря на их правильное положение.
Выраженные эпикантусные складки: Небольшие складки кожи, прикрывающие внутренний угол глаза. При их большей выраженности глаза могут выглядеть скошенными или повернутыми внутрь.
Широкое переносье: Способно создавать впечатление сходящегося или расходящегося косоглазия, поскольку внутренний угол глаза (медиальный кантус) находится дальше от носа, чем наружный (латеральный кантус).
Западающая надбровная дуга: Может создавать иллюзию поворота глаз внутрь, даже если они выровнены.
Выступающая скуловая кость: Способна создавать впечатление, что глаза обращены наружу, хотя на самом деле это не так.
Симптомы псевдокосоглазия
Симптомы включают внешний вид скошенных глаз, особенно при взгляде на ребенка спереди. Ребенок может наклонять голову набок, чтобы лучше видеть. В большинстве случаев псевдокосоглазие не вызывает проблем со зрением или выравниванием глаз.
Как отличить псевдокосоглазие от истинного косоглазия
Оба состояния могут создавать впечатление несоосности глаз, но они вызваны разными факторами и имеют разные последствия для зрения и лечения. Псевдокосоглазие — это лишь иллюзия скошенных глаз при правильном выравнивании. Истинное косоглазие (страбизм) представляет собой реальное отклонение глазных яблок, возникающее из-за неправильной работы мышц, управляющих движением глаз, в результате чего глаза смотрят в разных направлениях.
Для дифференциальной диагностики необходим осмотр офтальмолога. Врач измеряет соосность глаз с помощью различных методов, таких как тест с прикрыванием-открыванием (cover-uncover test) или тест Гиршберга, а также проверяет наличие проблем со зрением. Для более точного измерения могут использоваться специальные приборы, например, ретиноскоп или синоптофор.
В некоторых случаях дифференциация затруднена и могут потребоваться дополнительные исследования, например, тест красного рефлекса.
Лечение псевдокосоглазия
Поскольку данное состояние не является нарушением зрения, оно не требует лечения. Однако, если ребенок или родители обеспокоены внешним видом глаз, могут быть назначены очки, которые улучшают симметрию глаз и лица, делая псевдокосоглазие менее заметным. В отдельных случаях, если причиной является асимметрия лица, ребенка могут направить к пластическому хирургу для дальнейшего обследования и возможной хирургической коррекции.
Заключение
Псевдокосоглазие — распространенное состояние, при котором глаза выглядят скошенными, но на самом деле правильно выровнены. Оно вызывается избыточным разрастанием жировой ткани во внутреннем углу глаза, широким переносьем или крупной эпикантусной складкой. Псевдокосоглазие не нарушает зрение и соосность глаз, лечение в целом не требуется, но в некоторых случаях могут быть выписаны очки для улучшения зрения.
Часто задаваемые вопросы
Что такое псевдокосоглазие? Это состояние, при котором глаза выглядят скошенными или расходящимися, но на самом деле правильно выровнены. Также известно как ложное или симулированное косоглазие.
Что вызывает псевдокосоглазие? Различные факторы, такие как асимметрия лица, выраженные эпикантусные складки или широкое переносье.
Как лечится псевдокосоглазие? Поскольку это не нарушение зрения, лечение не требуется. Однако при косметических опасениях могут быть назначены очки, которые делают псевдокосоглазие менее заметным.
