Ретроспективное исследование: географическая атрофия приводит к значительной потере зрения в течение 36 месяцев

Крупное ретроспективное исследование, анализировавшее зрительные исходы и риск развития неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (nAMD) у пациентов с географической атрофией (GA), показало, что GA может приводить к снижению остроты зрения (VA) на 2–3 строки по таблице Снеллена в течение 36 месяцев.

По данным Aumer Shughoury, MD из Медицинской школы Университета Индианы в Индианаполисе, исследование подчеркивает прогрессирующий характер GA и ее существенное влияние на потерю зрения с течением времени. В исследование были включены 18 712 глаз с GA из базы данных CorEvitas Vestrum Health Retina.

Основные демографические данные пациентов:
Средний возраст: 78,6 года
Средняя исходная VA: 67,5 букв (эквивалент по Снеллену 20/45)
Частота развития nAMD в течение 36 месяцев: 18,9% глаз

Ключевые результаты: снижение зрения и риск nAMD

Наличие nAMD на парном глазу удваивает риск развития nAMD
У глаз с nAMD на парном глазу риск развития nAMD был в 2,34 раза выше по сравнению с глазами, где на парном глазу была GA (95% ДИ, 2,20–2,49).

Снижение остроты зрения в глазах без nAMD
Глаза, у которых не развилась nAMD, показали среднее снижение VA на 12,4 буквы за 36 месяцев (95% ДИ, 12,0–12,9).

Пожилой возраст и умеренное исходное нарушение зрения ухудшают прогноз
У пациентов с исходной VA в диапазоне 20/40–20/100 и более пожилого возраста наблюдался значительно более быстрый темп потери зрения. Наихудшие исходы отмечены у самых старших пациентов с умеренным нарушением зрения: они потеряли в среднем 19,7 буквы за 36 месяцев (95% ДИ, 18,1–21,3).

Тяжелая потеря зрения через 36 месяцев наблюдения
По окончании 36-месячного периода:
70% глаз имели зрение ниже порога вождения (VA 20/40).
42% глаз имели низкое зрение (VA 20/70).
23% глаз были классифицированы как юридически слепые (VA 20/200).

Выводы: высокая тяжесть заболевания у пациентов с GA
Исследование подтверждает, что GA создает значительное бремя болезни, включая: существенную потерю зрения в течение 36 месяцев; наивысший риск у пожилых пациентов и пациентов с умеренными исходными нарушениями; двукратное повышение риска экссудативной конверсии у пациентов с nAMD на парном глазу. Эти данные подчеркивают острую необходимость в эффективных методах лечения и стратегиях раннего вмешательства для замедления прогрессирования GA и уменьшения ее влияния на зрение.

Источник:
Shughoury A, Boucher N, Aggarwal N, Ciulla TA. Three-year clinical outcomes in geographic atrophy: an analysis of 18,712 patient eyes. Retina. 2025;45:188-197. doi:10.1097/IAE.0000000000004285