10 апреля 2026 г. Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) представляет собой инновационную процедуру, использующую лазерные технологии для снижения внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с глаукомой. Повышенное ВГД является основным фактором риска прогрессирования глаукомы и может привести к необратимому повреждению зрительного нерва и потере зрения при отсутствии лечения. Материал, опубликованный 17 апреля 2023 года, содержал подробный разбор метода.
Сущность метода СЛТ
Селективная лазерная трабекулопластика — это малотравматичная амбулаторная лазерная операция, предназначенная для снижения ВГД. Процедура выполняется преимущественно пациентам с открытоугольной глаукомой — наиболее распространенной формой заболевания. СЛТ воздействует на трабекулярную сеть — естественную дренажную систему глаза, регулирующую ВГД. Стимуляция дренажных каналов улучшает отток водянистой влаги, что эффективно снижает ВГД и предотвращает дальнейшее повреждение зрительного нерва.
Механизм действия
Во время процедуры СЛТ сфокусированный лазерный луч наносит серию микроскопических меток на трабекулярную сеть. Это запускает биологический ответ, приводящий к высвобождению клеточного детрита и активации собственных механизмов заживления организма. В результате дренажные каналы трабекулярной сети очищаются, что позволяет водянистой влаге оттекать более эффективно. Снижение ВГД помогает предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва, сохраняя зрение пациента и замедляя прогрессирование глаукомы.
Преимущества СЛТ по сравнению с другими методами лечения глаукомы
СЛТ предлагает ряд преимуществ: минимальная инвазивность (процедура длится менее 10 минут, выполняется без разрезов и швов); низкий риск осложнений; отсутствие системных побочных эффектов; возможность повторного лечения; потенциальное снижение или отмена гипотензивных препаратов; быстрая реабилитация; эффективность при различных типах глаукомы (первичная открытоугольная, пигментная, псевдоэксфолиативная).
Подготовка к операции
Подготовка включает консультацию с офтальмологом, полное офтальмологическое обследование, обсуждение ожидаемых результатов, организацию транспорта (из-за временного затуманивания зрения), выполнение предоперационных инструкций (возможная отмена некоторых препаратов, использование определенных капель).
Проведение процедуры и послеоперационный период
Во время СЛТ глаз обезболивается местными анестетиками, на глаз помещается специальная контактная линза. Офтальмолог с помощью лазера воздействует на трабекулярную сеть. Длительность процедуры — 10–15 минут. После операции могут быть назначены противовоспалительные капли. Большинство пациентов возвращаются к обычной активности в течение одного-двух дней. Возможные временные побочные эффекты: затуманенное зрение, легкий дискомфорт, покраснение — обычно проходят в течение нескольких часов или дней.
Потенциальные риски и осложнения
Хотя СЛТ считается безопасной, возможны: повышение ВГД (редко), воспаление (обычно контролируется каплями), инфекция (редко), боль или дискомфорт, ожоги роговицы или конъюнктивы (очень редко), неэффективность процедуры, небольшое повышение риска развития катаракты (по данным некоторых исследований).
Восстановление и последующий уход
После процедуры важно соблюдать режим закапывания назначенных капель, посещать контрольные осмотры, избегать интенсивных физических нагрузок в первые 1–2 дня, защищать глаза от раздражителей (пыль, ветер, яркий солнечный свет). При появлении сильной боли, снижения зрения, чрезмерного покраснения или отека необходимо немедленно обратиться к врачу.
Заключение
СЛТ — эффективная и малотравматичная лазерная процедура для снижения ВГД у пациентов с глаукомой. Решение о проведении СЛТ должно приниматься совместно с квалифицированным медицинским специалистом, имеющим опыт лечения глаукомы.
