Согласно данным систематического обзора и мета-анализа, опубликованных 16 февраля 2023 года в журнале JAMA Ophthalmology, чувствительность теста с использованием сетки Амслера для выявления неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (nAMD) при сравнении с здоровыми контролем составила 67%.
В систематическом обзоре литературы, проведенном доктором Якобом Бьергером (Jakob Bjerager) и его коллегами из Rigshospitalet в Глострупе (Дания), были проанализированы данные 10 исследований, включавших 1890 глаз. Целью анализа была оценка диагностической точности сетки Амслера для выявления неоваскулярной ВМД.
Исследователи обнаружили, что чувствительность и специфичность теста для диагностики неоваскулярной ВМД по сравнению со здоровыми участниками контрольной группы составили 67% и 99% соответственно. При сравнении с пациентами, страдающими не-неоваскулярной формой ВМД, эти показатели составили 71% и 63% соответственно. Кроме того, в исследованиях были выявлены низкие потенциальные источники систематической ошибки.
Авторы заключили: «Хотя сетка Амслера является простым и недорогим инструментом для выявления метаморфопсий, ее чувствительность может находиться на уровне, который обычно не рекомендуется для мониторинга. Учитывая эту низкую чувствительность в сочетании с лишь умеренной специфичностью при выявлении неоваскулярной ВМД в группе риска, полученные данные позволяют предположить, что таких пациентов следует поощрять к регулярным офтальмологическим осмотрам, независимо от результатов самооценки с помощью сетки Амслера».
Теоретические основы теста с сеткой Амслера
Тест с использованием сетки Амслера был разработан швейцарским офтальмологом Марком Амслером в 1940-х годах. Этот тест представляет собой простой и быстрый скрининговый инструмент, используемый для выявления ранних признаков нарушений зрения, связанных с сетчаткой, таких как макулярная дегенерация — ведущая причина потери зрения у людей старше 50 лет.
Тест состоит из решетки пересекающихся линий с точкой в центре. Пациент рассматривает сетку поочередно каждым глазом, фокусируясь на центральной точке. Инструкция требует отмечать любые искажения или изменения внешнего вида линий сетки (например, волнистые или отсутствующие линии, темные пятна или размытые участки). Подобные изменения могут указывать на повреждение или заболевание сетчатки и должны быть сообщены офтальмологу для дальнейшего обследования.
Источник:
Jakob Bjerager и соавт. Diagnostic Accuracy of the Amsler Grid Test for Detecting Neovascular Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmology (2023). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2022.6396
