По данным, опубликованным 11 января 2023 года, гормональная контрацепция является широко распространенным методом предотвращения беременности, однако, подобно всем лекарственным средствам, может сопровождаться побочными эффектами. К числу потенциальных офтальмологических проявлений относятся различные зрительные расстройства.
Наиболее частые зрительные побочные эффекты на фоне приема гормональных контрацептивов
Затуманивание зрения: Данное состояние возникает вследствие гормональных изменений, влияющих на внутриглазную жидкость. Симптом может быть временным и слабо выраженным либо приобретать более стойкий и тяжелый характер.
Светобоязнь (фотофобия): У некоторых женщин на фоне приема оральных контрацептивов отмечается повышение чувствительности к свету, что сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями в глазах.
Головные боли и мигрени: Оральные контрацептивы могут провоцировать головные боли, в том числе мигрени с визуальной аурой, скотомами или преходящей потерей зрения.
Изменения век: Возможны изменения кожи или конфигурации век, включая отечность или птоз (опущение) верхнего века.
Синдром сухого глаза: Гормональные сдвиги способны приводить к развитию сухости роговицы, что проявляется дискомфортом, зудом и временным снижением остроты зрения.
Важно подчеркнуть, что перечисленные явления встречаются редко, и большинство женщин, принимающих оральные контрацептивы, не испытывают зрительных нарушений.
Могут ли противозачаточные таблетки вызывать слепоту?
Научных данных о прямой связи между оральными контрацептивами и слепотой недостаточно. В небольшом числе исследований высказывалось предположение о возможной связи между приемом гормональных контрацептивов и повышенным риском потери зрения.
В исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism в 2003 году, было обнаружено, что женщины, использовавшие инъекционный контрацептив Depo-Provera, имели более высокую вероятность развития оптической нейропатии — состояния, способного привести к слепоте. Тем не менее, Depo-Provera не является оральным контрацептивом и относится к редким методам контрацепции.
Работа, опубликованная в Journal of Obstetrics and Gynaecology в 2017 году, не выявила связи между приемом оральных контрацептивов и повышенным риском возрастной макулярной дегенерации (ВМД) — одной из ведущих причин слепоты у пожилых людей. Кроме того, другое исследование, опубликованное в BMJ в 2020 году, также не нашло значимой ассоциации между использованием оральных контрацептивов и ВМД.
Следует отметить, что большинство исследований не обнаружили значимой связи между противозачаточными таблетками и потерей зрения или слепотой. Многие факторы, такие как генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и другие заболевания, могут вызывать потерю зрения, поэтому установление причинно-следственной связи между оральными контрацептивами и слепотой представляет сложность.
Также заслуживает внимания тот факт, что оральные контрацептивы применяются многими женщинами на протяжении десятилетий, и за это время не было широкомасштабных сообщений о потере зрения или слепоте, связанных с их использованием.
Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом о соотношении пользы и риска любой рассматриваемой формы контрацепции. Специалист поможет определить причину симптомов и назначить соответствующее лечение, которое может включать смену типа контрацептива или коррекцию дозировки. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство, например офтальмологическое обследование или направление к узкому специалисту.
Заключение
Хотя отдельные исследования предполагали возможную связь между некоторыми видами гормональной контрацепции и повышенным риском потери зрения или слепоты, большинство работ не выявили значимой ассоциации между оральными контрацептивами и данными состояниями. Риск слепоты на фоне приема противозачаточных таблеток считается крайне низким, и решение об использовании контрацепции должно приниматься после консультации с медицинским специалистом.
