Около трети американцев страдают пресбиопией — возрастной потерей ближнего зрения, которая обычно развивается после 40 лет. Необходимость читать мелкий текст стала повседневной потребностью — от экранов смартфонов и приборных панелей до носимых устройств. Именно поэтому пресбиопия занимает высокое место среди возрастных проблем, влияющих на качество жизни. Большинству пациентов выписывают очки или специальные контактные линзы для увеличения близких объектов. Однако многие люди среднего возраста не любят носить очки, особенно если им приходится пользоваться несколькими рецептами или парами. По состоянию на октябрь 2025 года расширяющийся ассортимент глазных капель для местного применения предлагает нехирургический вариант лечения пресбиопии.


Как действуют капли для коррекции пресбиопии?


Пресбиопия возникает, когда прозрачный хрусталик глаза с течением времени становится жестче и теряет эластичность. Это снижает способность хрусталика фокусировать входящий свет от близких объектов на сетчатке. Признаки пресбиопии включают трудности при чтении меню в тусклом свете ресторана или нечеткое восприятие мелкого шрифта на смартфоне. Капли для местного применения, известные как "миотические капли", работают за счет сужения зрачка, создавая "эффект точечного отверстия". Это увеличивает глубину фокуса глаза и помогает видеть более четко.


Кому могут подойти глазные капли от пресбиопии?


Не все являются кандидатами на терапию каплями. Капли от пресбиопии лучше всего работают у людей с легкой или умеренной пресбиопией. Если пациент никогда раньше не носил очки или пользуется однофокальными очками и хочет избежать бифокальных или мультифокальных линз, вероятность успеха терапии каплями выше. Капли от пресбиопии могут быть полезны до тех пор, пока не будет доступно более постоянное решение, например замена хрусталика, — пояснил Люк Ребенитч (Ronald Luke Rebenitsch, MD), медицинский директор и рефракционный хирург ClearSight LASIK and Lens в Оклахома-Сити.


Какие существуют методы лечения пресбиопии?


По состоянию на октябрь 2025 года три различных вида глазных капель были одобрены FDA для лечения пресбиопии:



  • Vuity (пилокарпина гидрохлорид офтальмологический раствор 1,25%), представленный AbbVie в 2021 году

  • Qlosi (пилокарпина офтальмологический раствор 0,4%), представленный Orasis Pharmaceuticals в 2025 году

  • VIZZ (ацеклидина гидрохлорид 1,75%), представленный LENZ Therapeutics в 2025 году


Различия между каплями включают механизм действия на глаз и продолжительность эффекта. "Все три вида капель работают, воздействуя на зрачок и уменьшая его. Vuity и Qlosi также воздействуют на цилиарные мышцы вокруг хрусталика, помогая ему сокращаться и фокусироваться", — объяснил доктор Ребенитч. Qlosi и VIZZ не содержат консервантов.


Большинство людей ищут капли "однократного применения", которые можно закапать утром, и они будут работать в течение всего дня, — отметил доктор Ребенитч. На октябрь 2025 года было установлено, что Vuity и Qlosi начинают действовать примерно через 30 минут и сохраняют эффект от 4 до 6 часов. Большинству людей требуется повторная доза в середине дня.


В клинике доктора Ребенитча до 50% пациентов, попробовавших Vuity, отметили значительное улучшение зрения (примерно на 3 строки или более).


Капли VIZZ показали многообещающие результаты в улучшении зрения. В клинических испытаниях у 71% участников наблюдалось улучшение ближнего зрения на ≥3 строки через 3 часа, а 40% сохраняли это улучшение через 10 часов. Доктор Ребенитч сообщил, что его клиника получила результаты, аналогичные клиническим испытаниям.


На момент публикации в октябре 2025 года две другие капли с уникальными действующими веществами находились в стадии клинических испытаний, что может дать потребителям еще больше вариантов в ближайшие год.


Каковы недостатки глазных капель от пресбиопии?


Хотя капли могут временно улучшить ближнее зрение без очков, они действуют на каждого человека по-разному. Некоторые люди переносят терапию каплями лучше, чем другие. Потенциальные недостатки и риски включают:



  • Улучшение зрения может быть недостаточным

  • Корректирующий эффект может длиться не так долго, как хотелось бы

  • Возможны побочные эффекты, такие как жжение, покраснение глаз, головные боли и ограничение ночного зрения

  • Может сохраниться необходимость в очках для дали

  • При начальной катаракте создание эффекта точечного отверстия может ухудшить зрение; поэтому важно пройти всестороннее обследование глаз для оценки здоровья глаз

  • В редких случаях миотические капли могут вызвать или способствовать отслойке сетчатки


Сколько стоят глазные капли от пресбиопии?


Ни один из этих видов капель не покрывается страховкой. Средняя розничная цена Vuity составляет около 100 долларов за месячный запас. Некоторые пациенты — те, кому нужны бифокальные или мультифокальные очки, или те, кто предпочитает дизайнерские оправы с дополнительными функциями, — могут обнаружить, что капли со временем являются менее дорогим методом лечения пресбиопии.


Лучше ли хирургия глаза, чем капли от пресбиопии?


Офтальмолог может определить, является ли пациент хорошим кандидатом на миотические капли. Некоторые люди также могут иметь возможность скорректировать пресбиопию с помощью хирургии глаза. Хирургические методы коррекции пресбиопии включают имплантацию интраокулярных линз, роговичные инлейки и лазерную рефракционную хирургию (например, LASIK или PRK). Однако не каждый является кандидатом на эти процедуры. Кроме того, такие операции могут стоить тысячи долларов — цена, недоступная для многих пациентов.


"Глазные капли станут значимым и экономически эффективным выбором для многих людей с пресбиопией в возрасте 40–50 лет. Но важно помнить, что не существует универсального лечения, и капли не будут постоянным решением. Глаза каждого человека уникальны и меняются со временем. У очков, капель и хирургии есть свои плюсы и минусы. Всестороннее обследование глаз у офтальмолога поможет найти оптимальный вариант на каждом этапе", — советует доктор Ребенитч.