Темы и комментарии пользователя Антон_К
Здравствуйте, DR.VIP
хотелось бы проконсультироваться по следующей проблеме:
ребенку 4.5года, с 1 года лечили кривошею (массаж, воротник)
в 3 года ортопед сказал, что вопрос не его, а окулиста (т.к. при вынужденном полежении головы к правому плечу глаза были нормально, а при прямом - косили)
окулист направил на операцию и в 3.5 года прооперировались 2 мышцы на левом глазе
потом носили заклейки, тренировались по Поспелову, синоптофор (спец. садик), но добились только бинокулярного зрения, а голова без заклейки заметно наклонена (с заклейкой почти нет наклона)
сейчас начали заниматься в сине-красных очках на компьютере по программе EYE и вот что выяснилось:
с наклоненной головой все упражнения выполняются хорошо, а с прямой - красные фигуры или "пропадают" или "убегают" вниз
доктор говорит, что такого быть не может (т.к. при осмотре и на синоптофоре углы близки к нулевым, вертикали нет) и надо опять идти к ортопеду!
хотелось бы узнать Ваше мнение и стоит ли продолжать лечение у ортопеда(аппараты, заклейки, фотовспышка)?
Если закрыв один глаз ребенок без каких-либо затруднений поворачивает голову в любом направлении, а при открытых глазах упорно держит повернутой в каком-то одном и том же направлении, то это связано с парезом или параличом глазной мышцы, поворачивающей глаз в то направление, куда ребенок упорно поворачивает голову (это состояние называют "глазной тортиколлис" - ГТ). То есть, поворотом головы ребенок компенсирует дефект функции глазной мышцы.
но ведь при том же самом прямом положении головы все движения глаз в норме, косоглазия нет или близко к нулю! наш врач говорит, что это свидетельствует о нормальной работе глазных мышц.
Единственное упражнение, где мышцы работают "не так" - это при конвергенции двумя глазами - левый примерно с 25см начинает отставать, хотя по отдельности оба глаза работают хорошо.
"Консервативное" аппаратное лечение при парезах и параличах эффекта не дает, так как в состоянии ГТ, при повороте головы, у ребенка имеется нормальное бинокулярное зрение. Именно ГТ указывает на наличие у пациента бинокулярного зрения. При иной позиции головы возникает двоение ("красные убегают").
Парез или паралич глазной мышцы должен лечить невропатолог. Если неврологическое лечение в течение 1-2 лет не дает результата, то проводят офтальмохирургическое лечение. Оно не восстанавливает подвижности мышцы. Его цель - уменьшить видимое косоглазие и вынужденный поворот головы.
Поскольку ребенку 4,5 года - ищите офтальмохирурга, знающего диагностику патологии мышц вертикального действия и умеющего ее коррегировать.
значит ли это, что сейчас нет смысла носить заклейки, работать над конвергенцией и с фотоспышкой?
а с другой стороны у нас сейчас нет видимого косоглазия и офтальмохирург у нас хороший-уже несколько раз нас смотрел и все время говорит, что вертикальных отклонений нет....хотя может кого посоветуете(мы во владимирской обл.)?
совсем запутались