Top.Mail.Ru

Не опасен ли мидриацил для ребенка ?

Анатолий · 27.03.2004 23:41

Врач прописал ребенку для снятия спазма аккомодации мидриацил. Сказал, что этот препарат лучше мезатона для этой цели. Однако, винструкции по применению нет ничего о спасзме аккомодации, зато много неприятных сведений о побочных действиях и т.п. Теперь сомневаемся - капать ребенку этот препарат или нет ? Нет ли тут ненужного риска ?

Комментарии

Офтальмолог 27.04.2004 22:51

В дозах, предписанных врачом, нет особых опасностей. Лучше и мягче препарат мезатон. В малых концентрациях (1%) он не расширяет зрачок, но действенно помогает «разгрузить» аккомодационный аппарат за ночь.

Гость 17.07.2004 13:49

В дозах, предписанных врачом, нет особых опасностей. Лучше и мягче препарат мезатон. В малых концентрациях (1%) он не расширяет зрачок, но действенно помогает «разгрузить» аккомодационный аппарат за ночь.

Светлана, я вынужден Вас поправить.
CATEGORIES: Anticholinergic Agents; Antitussives/Expectorants/Mucolytics; Cycloplegics/Mydriatics; Diagnostic Agents; EENT Drugs; Eye, Ear, Nose, & Throat Preparations; Mydriasis; Mydriatics; Mydriatics & Cycloplegics; Ophthalmics; Top 800 Drugs; FDA Approval Pre 1982

BRAND NAMES: Alcon-Mydril; I-Picamide; Infi-Cyle; Mydral; Mydramide; Mydriacyl; Mydriafair; Mydriaticum; Mydrin-M; Ocu-Tropic; Optacyl; Sandol; Spectro-Cyl; Tropicacyl; Tropimil; Tropistorz; Visumidriatic.
Разумеется, мидриацил расширяет зрачки. Для детей выпускаются концентрации 0,25-0,5%.
(Foreign Brand names outside U.S. in italics)

Гость 17.07.2004 13:49

В дозах, предписанных врачом, нет особых опасностей. Лучше и мягче препарат мезатон. В малых концентрациях (1%) он не расширяет зрачок, но действенно помогает «разгрузить» аккомодационный аппарат за ночь.

Светлана, я вынужден Вас поправить.
CATEGORIES: Anticholinergic Agents; Antitussives/Expectorants/Mucolytics; Cycloplegics/Mydriatics; Diagnostic Agents; EENT Drugs; Eye, Ear, Nose, & Throat Preparations; Mydriasis; Mydriatics; Mydriatics & Cycloplegics; Ophthalmics; Top 800 Drugs; FDA Approval Pre 1982

BRAND NAMES: Alcon-Mydril; I-Picamide; Infi-Cyle; Mydral; Mydramide; Mydriacyl; Mydriafair; Mydriaticum; Mydrin-M; Ocu-Tropic; Optacyl; Sandol; Spectro-Cyl; Tropicacyl; Tropimil; Tropistorz; Visumidriatic.
Разумеется, мидриацил расширяет зрачки. Для детей выпускаются концентрации 0,25-0,5%.
(Foreign Brand names outside U.S. in italics)

Гость 17.07.2004 13:52

Виноват, случайно нажал "ентер". Так вот, мидриацил и тебуется врачу для поставленной задачи - снятия спазма аккомодации, поскольку мезатон, увы, на холинорецепторы никак не действует.

Гость 29.01.2005 10:17

Виноват, случайно нажал "ентер". Так вот, мидриацил и тебуется врачу для поставленной задачи - снятия спазма аккомодации, поскольку мезатон, увы, на холинорецепторы никак не действует.

Согласен с коллегой!
д.м.н., профессор

PPPh 31.01.2005 11:13

Ne soglasen s kollegami.
Mydracyl/Mydramide shiriko ispolzuetsya tolko dlya dostizhenia mydriaza s tzel'u proverki glaznogo dna, da i to v sochetanii s phenylephrinom. I ochen' slaboe lekarstvo dlya snyatiya spazma occomodatzii.
Dlya lecheniya spazma accomodatzi neobhodimo primenyat' cyclopentolate hydrochloride 1%. On obespechivaet maximal'nuu cycloplegiu dazhe posle odnorazovogo primeneniya. Atropin ne obsuzhdaem vsledstve pobochnih yavlenii i prodolzhitelnogo deistviya.
I odnoznachno- nel'zya primenyat' mydramide dlya provrki istinnoi refractzii glaza/retinoscopy/skiaskopii/.

PPPh 31.01.2005 22:26

Для спрашивающего. Я не помню ни одного случая побочных явлений у детей.

Новичок 02.02.2005 20:50

В России мезатон обычно выписывают на ночь для профилактики спазма, потому что, других рекомендаций в нашей литературе не было. Хотя ни разу не наблюдал положительного эффекта от его применения. Поэтому мидриацил для этих целей гораздо предпочтительней, потому что утром не наблюдается мидриаза, что не мешает нормальной учебе ребенка. С успехом для этих целей применяеться и у студентов. Цикломед 1% (cyclopentolate hydrochloride) действительно более эффективно действует на цилиарную мышцу, но при назначении на ночь иногда по утрам сохраняется мидриаз. Поэтому все зависит от цели: профилактики спазма или его активного лечения, невзирая на мидриаз.

Гость 06.04.2006 12:09

Коллеги! Миопия возникает и прогрессирует там, где есть слабость аккомодации. Спазм аккомодации есть не что иное кк привычный тонус аккомодации, он тоже снижен у миопов. в чистов виде спазм аккомодаци бывает, но очень!!!!! очень!!! редко. Циклоплегики при миопии расслабляют и без того слабую цилиарную мышцу и запускают механизм прогрессирования миопии. Нужно усиливать аккомодацию, а не ослаблять ее!

гость Новый 06.04.2006 21:06

Циклоплегики при миопии расслабляют и без того слабую цилиарную мышцу и запускают механизм прогрессирования миопии. Нужно усиливать аккомодацию, а не ослаблять ее!
Простите, я тут вижу определенное противоречие. Если цилиарная мышца действительно слабая, то как же она может создать избыточное напряжение - спазм?
Спазм аккомодации есть не что иное кк привычный тонус аккомодации, он тоже снижен у миопов.
А что такое "сниженный тонус"? Относительно чего, извините? И вообще, "он есть, или его нет?"
Насколько мне помнится, при близорукости отмечают уменьшение объема аккомодации, а это не одно и то же, согласитесь. К тому же, циклоплегики назначают, чтобы убедиться в отсутствии спазма (псевдомиопии) или убедившись в наличии спазма, а не по желанию трудящихся

Гость 06.04.2006 21:25

Не хочу повторяться. Посмотрите, пожалуйста, в форуме чуть ниже на эту тему я уже писал. Судя по вашим высказываниям, вы не очень знакомы с понятиями привычного тонуса аккомодации, работоспособности цилиарной мышцы, запаса относительной аккоомдации, последними работами на тему миопии и аккомодации проф. Розенблюма Ю.З., проф. Шаовалова С.Л., работами сотрудников НИИ ГБ им. Гельмгольца и просто данныии литературы на эту тему. Ясно одно, что в России и СНГ еще долго будет жить ложное понятие спазма аккоомдации там где его в помине нет, а есть всего навсего начальная миопия, и будет еще долго применяться релаксациооное лечение "спазма аккомодации", которое только усугубляет состояние цилиарной мышцы и ведет к еще более быстрому развитию миопического процесса. Это большая и сложная тема для обсуждения. Цилиарную мышцу нужно усиливать всеми возможными способами, а не расслаблять. Истинные спазмы аккомодации бывают, но это большая редкость. Почитайте хотя бы солидную статью проф. Ю.З. Розенблюма.

гость Новый 08.04.2006 20:28

Ну, почитаем Розенблюма...

"Поэтому врачи и пациенты должны быть ориентированы не на такой эфемерный, хотя и внешне эффектный критерий, как острота зрения без коррекции, а на состояние относительной аккомодации, особенно ее положительной части («оперативный» показатель эффективности лечения), а в длительном отрезке времени - на состояние статической, то есть выявленной под атропином рефракции («стратегический» показатель).
...
Применимо функциональное лечение и при астенопиях у лиц зрительно-напряженного труда. Но только не вместо коррекции, а наряду с ней. В этих случаях показана разгрузочная коррекция для близи (в том числе иногда призмы), мягкие тренировки аккомодации; одновременно нередко назначают вегетотропные средства - миотики при гиперметропии, мидриатики при миопии."
(Ю.З. Розенблюм) (Выделение мое - Н.Г. )

Позвольте ответить на вопрос Анатолия.
Мидриацил для ребёнка не опасен, тем более при закапывании 1 раз на ночь через день - так обычно любят назначать детские офтальмологи.

гость Новый 10.04.2006 21:21

Так мы вроде как раз мезатон и обсудили

Кстати, как раз к делу. Вчера закапали девушке 20 лет мидриацил. Такая аллергия - пальчики оближешь...

Войдите, чтобы комментировать.