Согласно исследованию, проведенному учеными Колумбийского университета (Columbia University), экспериментальные глазные капли способны обеспечить более эффективное и комфортное лечение распространенного заболевания сетчатки — окклюзии вен сетчатки (retinal vein occlusion, RVO), которое в настоящее время купируется интравитреальными инъекциями. RVO встречается примерно у 2% лиц в возрасте 40 лет и старше и приводит к отеку, воспалению, повреждению сетчатки и потере зрения.
Стандартная терапия RVO подразумевает введение в полость глаза ингибитора фактора роста эндотелия сосудов (anti-VEGF) для уменьшения отека. Хотя это лечение способно улучшить зрение, пациенты со значительным повреждением сетчатки, вызванным нарушением кровотока, часто демонстрируют неблагоприятные исходы.
Кэрол М. Трой (Carol M. Troy), доктор медицины, PhD, профессор патологии и клеточной биологии, а также неврологии в Медицинском колледже Вагелоса Колумбийского университета (Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons), отметила, что, хотя анти-VEGF-терапия помогла многим пациентам с RVO, страх перед инъекцией в глаз заставляет многих откладывать лечение, что может приводить к необратимому повреждению сетчатки. По ее словам, существует возможность помочь большему числу людей с этим заболеванием, которое является одной из ведущих причин слепоты в мире.
Согласно публикации, экспериментальные капли показали двукратную эффективность по сравнению со стандартной инъекционной терапией в снижении отека и улучшении кровотока в сетчатке мышей с моделью RVO. Кроме того, капли предотвращали дегенерацию нейронов (фоторецепторов) сетчатки и сохраняли зрительную функцию с течением времени, тогда как стандартные инъекции не влияли ни на нейроны, ни на функцию.
Действие капель направлено на фермент апоптоза
Ключевым компонентом глазных капель является экспериментальный препарат, ингибирующий каспазу-9 — фермент, инициирующий гибель клеток. Исследователи обнаружили, что этот фермент чрезмерно активен в кровеносных сосудах, пораженных RVO. Мария И. Авруцки (Maria I. Avrutsky), PhD, первый автор исследования (на момент работы постдокторантом в лаборатории Трой), высказала мнение, что капли улучшают здоровье сосудов сетчатки, что снижает токсическую сигнализацию, повреждающую нейроны сетчатки и ведущую к потере зрения.
В дальнейшем планируется подготовка к клиническим испытаниям на людях для оценки эффективности капель. Также исследователи намерены выявить дополнительные терапевтические мишени. Трой добавила, что поиск первопричины RVO — это «святой Грааль», но даже обеспечение лучшего симптоматического облегчения без дистресса для пациентов стало бы очень хорошим началом.
Источник (Reference): Caspase-9 inhibition confers stronger neuronal and vascular protection compared to VEGF neutralization in a mouse model of retinal vein occlusion.
