Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Ophthalmology, число госпитализаций по поводу эндогенного эндофтальмита — редкой, но опасной для зрения инфекции — среди лиц с внутривенным употреблением психоактивных веществ увеличилось на 400% в период с 2003 по 2016 год.
Инфекция развивается, когда бактерии или грибки попадают в кровоток через нестерильные иглы, а затем распространяются на глаза. Эндогенный эндофтальмит встречается крайне редко, однако его последствия могут быть разрушительными для зрительной функции.
Связь между опиоидной зависимостью и тяжёлыми инфекциями глаз
Резкий подъём числа случаев тяжёлых внутриглазных инфекций наблюдался после 2010 года — именно тогда регуляторные органы ужесточили контроль за назначением опиоидов. Исследователи предположили, что пациенты с зависимостью от рецептурных опиоидов стали переходить на более дешёвые и доступные уличные наркотики.
В последние годы значительно выросла популярность инъекционных препаратов, таких как героин и фентанил. В период пандемии COVID-19 уровень смертельных передозировок достиг тревожных значений. Эндогенный эндофтальмит остаётся редкой, но устойчивой угрозой на фоне продолжающегося опиоидного кризиса.
Диагностика и лечение эндогенного эндофтальмита
У пациентов с тяжёлой внутриглазной инфекцией отмечаются боль в глазу, покраснение, воспаление и прогрессирующее ухудшение зрения. По мере развития инфекции в глазу формируется заполненный гноем абсцесс. Без своевременного лечения процесс может распространиться на сетчатку и вызвать необратимые повреждения зрительного анализатора.
Лечение включает интравитреальное введение антибиотиков или противогрибковых препаратов. Для уменьшения отёка и воспаления могут использоваться стероиды. В ряде случаев требуется хирургическое удаление повреждённых инфекцией внутриглазных структур. При крайне тяжёлом течении инфекции возможно проведение энуклеации (удаления всего глазного яблока) для предотвращения распространения патогенов на головной мозг.
Даже после проведённой терапии некоторые пациенты остаются слепыми вследствие рубцевания тканей, возникающего при деструкции сетчатки инфекционным процессом.
Когда следует обращаться за медицинской помощью при глазной инфекции
Воспаление и покраснение глаз не всегда свидетельствуют об инфекции. Однако при наличии таких симптомов важно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Людям, употребляющим инъекционные наркотики, рекомендуется откровенно сообщать об этом врачу для получения наиболее эффективной медицинской помощи.
