Темы и комментарии пользователя slice
скажите пожалуйста, какие у нас шансы на восстановление? я понимаю, что все очень индивидуально, но все-таки, может быть были у вас в практике подобные случаи
очень тяжело ребенку пользоваться только плохо видящим глазом. возможно ли иногда заклеивать плохо видящий глаз, а смотреть здоровым?
прошу прощения за такое количество вопросов, просто на приеме у офтальмолога все вопросы задать невозможно...
когда мы были у офтальмолога последний раз, она нам буквально в нескольких словах описала как делать
в карточке написано засвет общий
закрыть вспышку калькой, ребенок должен быть в очках, на расстоянии 10-15 см от глаз, 3 раза через 1 минуту, 20 дней...
у меня появился вопрос по технологии засветов вспышкой.
ребенок должен смотреть на вспышку? я имею ввиду что если он смотрит не центральной ямкой, то засвет должен попадать на центральную ямку или на то место которым он смотрит, или особой разницы нет?
Отдел патологии, рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики
Кащенко Тамара Павловна - главный научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор, член московского научного общества офтальмологов,
тел.(095) 207 2103,
<!-- m --><a class="postlink" href="http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/refraction/index.html">http://www.helmholtzeyeinstitute.ru/ref ... index.html</a><!-- m -->
спасибо за информацию! нас еще приглашают в глазное отделение ФГУ Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава
куда же все-таки ехать?
У Вас рядом (!) сибирская офтальмологическая детская Мекка - Красноярский межобластной офтальмологический детский центр (:D ). Руководит им профессор Поспелов. Вам нужно попасть к нему на консультацию. Его координаты на персональной странице на <!-- w --><a class="postlink" href="http://www.ophthalmology.ru">www.ophthalmology.ru</a><!-- w --> <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.ophthalmology.ru/~pospelov">http://www.ophthalmology.ru/~pospelov</a><!-- m -->.
спасибо! а как вы считаете, вместо поездки в новосибирск, нам лучше ехать в Красноярск? дело в том что я совершенно не знаю куда лучше всего обращаться...
Сроки ношения окклюзии, я назову Вам тогда, когда Вы скажете, сколько мне потребуется времени для изучения итальянского языка (в данный момент я его не знаю).
я думаю несколько месяцев чтобы начать понимать и разговаривать, и до нескольких лет чтобы овладеть им в совершенстве
значит постоянную окклюзию нам нужно будет носить очень долго?
я правильно поняла, нужно постараться чтобы ни на минутку не снимать окклюзию? не будет ли это вредно для здорового глаза?
И, наконец, по поводу "домашнего" лечения.
домашнее лечение хотелось бы проводить в дополнение того что мы будем проводить в офтальмологическом центре, если в нем конечно будет необходимость, в домашнем лечении.
Что касается "дневного садика" - не знаю, что это за организация и что в нем делают.
как в обычном саду: музыкальные занятия, рисование, лепка, подвижные и ролевые игры, пальчиковые игры, сказки, сценки, просто игры в игрушки и т.д.
В дополнение дома необходимо продолжать окклюзию, использовать программы, рекомендованные Вам выше(домашние, менее дорогостоящие их версии существуют). Очки обязательны, без них ничего не получится.
продажа таких программ осуществляется только по направлению врача, использующего профессиональные версии одноименных программ, это так?
хотелось бы также услышать мнение о макулостимуляторе для использования в домашних условиях.
контактную коррекцию используют и в таком возрасте? а как дети переносят? мне кажется, что мой ребенок не даст одевать ему каждый день линзу. но, в любом случае, сначала нам нужно восстановить центральную фиксацию, я правильно понимаю?
Да, при лечении амблиопии без косоглазия можно (а иногда даже и нужно) применять окклюзию на часть дня. Но только без косоглазия. При наличии последнего, как у Вашего ребенка, окклюзия должна быть назначена на весь день, "от сна до сна".
спасибо за совет, будем стараться!
скажите, сколько времени нам нужно будет выдержать в таком режиме?
задумалась как теперь организовать нам день. из садика мы ушли. есть возможность ходить в "дневной сад" - 4 раза в неделю на 4 часа. или реже. как вы считаете, стоит и сможет ли он туда ходить? или лучше пока побыть дома и сконцентрироваться на лечении?
Вы сообщили, что Вы из Сибири. Если бы Вы указали конкретно область или город, где Вы живете, то я, возможно, смог бы посоветовать, к кому обратиться за помощью поближе, чем Москва. При всем моем уважении к Тамаре Павловне Кащенко, она живет далековато от Сибири и ездить к ней каждые 3-4 месяца - накладно.
мы живем в Томске. если очень нужно будет - конечно, найдем возможность ездить в любой город.
на данный момент я записалась на консультацию в МНТК в г.Новосибирске на середину ноября, и в декабре-марте мы планировали быть в Москве, и если это случится, мы могли бы пройти курс лечения там...
просто интересно как информация. решение о лечении конечно будет принимать офтальмолог.
спасибо за ответ.
что Вы, мы во всем слушаемся нашего офтальмолога, просто в такой ситуации мне сложно сидеть спокойно, хочется и самой понять что же происходит в зрительной системе моего ребенка, и узнать, возможно у кого-то имеется успешный опыт лечения подобных нарушений. мы из Сибири и я предполагаю что возможно в Москве или других городах существуют более современные методики. ?
касаемо специализированного детского сада, направление от офтальмолога мы получили, но заведущая садика нам отказала, по правилам комиссия которая принимает решение о наборе в группы с нарушенным зрением собирается в мае, нам остается только ждать следущего года... а пока делать то что нам рекомендовала наш офтальмолог самостоятельно
основное правило плеоптики: "Сначала исправь зрительную фиксацию амблиопичного глаза, потом развивай его остроту зрения и аккомодацию."
какими методами исправляется зрительная фиксация?
интересно, а подойдет ли это для лечения нецентральной фиксации у ребенка 4 лет? у нас амблиопия с гиперметропией
Дисциплинированный пациент должен просыпаться "одним глазом", а при снятии окклюзии - немедленно закрывать один глаз. Следует помнить, что, если ребенок 1-2 минутки посмотрит двумя глазами, то один день он зря носил окклюзию. Если он так смотрел 7-10 мин, считайте, что неделя окклюзии потеряна. Если он смотрел двумя глазами 1-2 часа - потерян месяц лечения, а если у любимой бабушки он "отдыхал" от окклюзии целый день, то год ее ношения "кому-то под хвост".
это актуально и для нас?
здесь <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.oor.ru/spc/?nopht_38">http://www.oor.ru/spc/?nopht_38</a><!-- m --> я прочитала:
Эффективность ежедневной шестичасовой окклюзии при лечения амблиопии
При лечении амблиопии высокой степени у детей в возрасте от трех до семи лет острота зрения повышается в одинаковой степени как при шестичасовой окклюзии, так и при окклюзии, назначаемой на целый день.
Для сравнения эффективности шестичасовой и полнодневной ( с перрерывом на 1 час в день) окклюзии в лечении амблиопии высокой степени у детей младше 7 лет было проведено рандомизированное многоцентровое исследование с участием 175 детей с амблиопией и с остротой зрения от 0,05 до 0,2. В обоих случаях окклюзию прерывали на 1 час в день для зрительной нагрузки на близком расстоянии. Оказалось, что острота зрения в двух группах повысилась в равной степени. При шестичасовой окклюзии через 4 месяца повышение составило в среднем 4,8 строчек; при полнодневной окклюзии - 4,7 строчек (p = 0,45).
По материалам ноябрьского номера журнала Ophthalmology
http://www.neuron-ufa.ru/soft/eye/
<!-- m --><a class="postlink" href="http://www.neuron-ufa.ru/soft/krestiki/">http://www.neuron-ufa.ru/soft/krestiki/</a><!-- m -->
существует такие программы для использования в домашних условиях?
ребенку 4 года. нарушение на левом глазике. гиперметропия +7 (правый +2), амблиопия тяжелой степени, сходящееся непостоянное косоглазие 10градусов, и, насколько я поняла, нецентральная фиксация (в карточке написано: 0 0 f, os(?) макулярная)
офтальмолог назначила нам очки для постоянного ношения +1 +5, заклейка здорового глаза на целый день, засветы ленивого вспышкой 20 дней
что можно в нашем случае сделать? буду благодарна любым рекомендациям и советам специалистов!
две недели проходили с заклеиным плохо_видящим глазом
теперь два месяца будем капать раз в три дня 0,3%-ный атропин в хорошо видящий глаз, носить постоянно очки +6,5 +2, и на 2-4 часа в день заклеивать лучше видящий глаз.
Dr.VIP, еще раз спасибо за рекомендацию!