Дискуссия о необходимости назначения местных антибиотиков после интракамеральной профилактики при хирургии катаракты продолжается. Мухаммад Зайн Чаухан (Muhammad Zain Chauhan), MD, MS, из Института глаза Джонса (Jones Eye Institute) Медицинского университета Арканзаса (University of Arkansas for Medical Sciences), Литл-Рок, представил доклад о том, добавляют ли местные антибиотики защиту, если интракамеральная профилактика уже была проведена, на ежегодном конгрессе Американской академии офтальмологии 2026 года в Новом Орлеане.
📋 Что нового в офтальмологии?
Читайте материал «FDA highlights in ophthalmology: third quarter 2026»
Третий квартал 2026 года принёс одни из самых ожидаемых регуляторных решений в офтальмологии за последние годы.
Читать полную статью
Вопрос в настоящее время остаётся открытым: одни данные свидетельствуют в пользу «да»1, другие — в пользу «нет»2. Чаухан и коллеги провели исследование, результаты которого указывают на «нет».
Дизайн и результаты исследования
В ретроспективном многоцентровом когортном исследовании, направленном на решение этого вопроса, Чаухан и коллеги сравнили две группы: одну лечили только интракамеральными антибиотиками, другую — как интракамеральными, так и местными антибиотиками после хирургии катаракты. Исследователи предположили, что дополнительное назначение местных антибиотиков не будет связано с измеримым снижением риска. Первичной конечной точкой был риск кодированного исхода (H44.0 или H44.1) в течение 120 дней.
В исследование было включено 37 051 пациент до сопоставления. После сопоставления в группы интракамеральной терапии и интракамеральной плюс местной терапии вошли по 8 607 пациентов; итоговые наборы составили 8 563 и 8 559 пациентов соответственно.
Исследователи сообщили, что среди несопоставленных пациентов, получавших только интракамеральные антибиотики, и тех, кто получал интракамеральные плюс местные антибиотики, отношение рисков составило 1,261 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,666–2,388) (P = 0,4757); среди сопоставленных пациентов отношение рисков составило 1,000 (95% ДИ, 0,464–2,155) (P = 0,990). При 26 событиях в сопоставленной выборке различий не выявлено.
В данном исследовании авторы не обнаружили detectable связи дополнительного применения местных антибиотиков в сопоставленной когорте, определённой по документации.
Чаухан и коллеги заключили, что в этой многоцентровой когорте документированное назначение дополнительных местных антибиотиков не было связано со статистически обнаружимым снижением частоты кодированных событий, связанных с эндофтальмитом, в течение 120 дней после интракамеральной профилактики.
Литература
- European Society of Cataract and Refractive Surgeons. European Study Group. J Cataract Refract Surg. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors. J Cataract Refract Surg. 2007;33:978-88. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.02.032.
- Herrinton LJ, Shorstein NH, Paschal JF, et al. Comparative effectiveness of antibiotic prophylaxis in cataract surgery. Ophthalmology. 2016;123:287–94. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.039.
