Исследователи из Института глаза Бэскома Палмера (Майами) обнаружили, что инстилляция 0,4% раствора пилокарпина гидрохлорида для глаз (Qlosi; Orasis Pharmaceuticals, Ltd) приводит к значительному уменьшению диаметра зрачка с минимальным воздействием на толщину хрусталика и аккомодацию цилиарной мышцы у пациентов с пресбиопией. Доктор Флоренс Кабо (Florence Cabot) представила результаты исследования на конференции Hawaiian Eye and Retina 2026, проходившей с 17 по 23 января на Большом острове Гавайи. Она является научным сотрудником Института глаза Бэскома Палмера, Медицинской школы Миллера Университета Майами во Флориде.
Доктор Кабо и её коллеги провели проспективное одноцентровое сравнительное исследование для определения влияния 0,4% пилокарпина на размер зрачка, а также на реакции хрусталика и цилиарной мышцы у пациентов с пресбиопией. Пациенты (в возрасте от 45 до 64 лет со значениями сферического эквивалента в диапазоне от -4,00 до +2,00 D) получали 2,0% пилокарпин, 0,4% пилокарпин или сбалансированный солевой раствор.
Пациентам также проводили оптическую когерентную томографию переднего сегмента исходно и через 1 час после инстилляции капель. Полученные изображения высокого разрешения были проанализированы для оценки реакции на зрительные нагрузки в каждой группе лечения: оценивали движение цилиарной мышцы, диаметр зрачка и толщину хрусталика.
Какие эффекты пилокарпина наблюдали исследователи у участников?
В исследование были включены 10 участников со средним возрастом 51,5 года (диапазон: 46,3–64,3 года). Основным результатом стало то, что 0,4% пилокарпин значительно уменьшал диаметр зрачка по сравнению со сбалансированным солевым раствором (контроль) (p < 0,05), однако толщина хрусталика и реакция цилиарной мышцы значимо не изменились.
Доктор Кабо перечислила ключевые моменты исследования относительно воздействия препаратов на ткани глаза: «2% пилокарпин показал статистически значимое изменение толщины цилиарной мышцы при ближнем зрении, которое не наблюдалось в группах BSS и Qlosi; пилокарпин оказывал дозозависимый эффект на диаметр зрачка, и 2% пилокарпин продемонстрировал остаточный аккомодационный эффект хрусталика, не обнаруженный в группах BSS и Qlosi», — сообщила она.
Комментируя зависимые от концентрации эффекты пилокарпина в глазу и их значимость, доктор Кабо отметила: «Эти новые данные доказывают, что Qlosi действительно обладает селективным действием на зрачок. В визуализационных исследованиях, проведенных в Институте глаза Бэскома Палмера, Qlosi (0,4% пилокарпин) показал движение цилиарной мышцы, аналогичное таковому в контрольной группе BSS, тогда как высокая концентрация 2% пилокарпина показала значительное сокращение цилиарной мышцы, которое не наблюдалось в двух других группах. Низкие дозы пилокарпина дают дозозависимый ответ, что доказывает истинную значимость состава препарата. Низкодозовый Qlosi был разработан специально с учетом потребностей пациентов с пресбиопией».
