По мере того как распространённость сахарного диабета среди детей в США продолжает расти, новое исследование выявило тревожную закономерность: несовершеннолетние с диабетом 2-го типа могут быть более уязвимы к диабетической ретинопатии, чем считалось ранее. Согласно опубликованным данным, у детей с диабетом 2-го типа вероятность развития диабетической ретинопатии в течение 15 лет после постановки диагноза почти вдвое выше, чем у сверстников с диабетом 1-го типа. Специалисты подчеркивают, что регулярные осмотры у офтальмолога приобретают для таких пациентов особое значение, поскольку они позволяют выявить заболевание глаз до развития необратимых изменений.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, распространённость обоих типов диабета среди американских детей растёт, причём темпы прироста заболеваемости диабетом 2-го типа выше. Американская диабетическая ассоциация прогнозирует, что к 2050 году число молодых людей с диабетом 1-го типа утроится, а с диабетом 2-го типа — увеличится почти в четыре раза.

Более высокая частота и тяжесть поражения глаз при диабете 2-го типа у детей

В исследование вошли 525 детей с диагнозом сахарного диабета 1-го или 2-го типа, наблюдение за которыми продолжалось 50 лет. В долгосрочной перспективе проявилась чёткая тенденция: у пациентов с диабетом 2-го типа диабетическая ретинопатия развивалась чаще, а её течение было более тяжёлым, чем у пациентов с диабетом 1-го типа. Кроме того, детям с диабетом 2-го типа чаще требовалось хирургическое вмешательство на сетчатке для сохранения зрения, и у них был выше риск развития катаракты.

Причины, по которым риск глазных осложнений различается в зависимости от типа диабета, остаются не до конца ясными. Исследование включало пациентов преимущественно европеоидной расы из округа Олмстед (Миннесота), поэтому полученные результаты могут быть не в полной мере репрезентативны для всей популяции США. Тем не менее авторы исследования полагают, что выявленная тенденция клинически значима.

Как отметил офтальмолог, член Американской академии офтальмологии, доктор медицины G. Atma Vemulakonda: «Все пациенты с диабетом, независимо от возраста и типа заболевания, должны тщательно следить за симптомами глазных осложнений. При любых изменениях зрения необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу». По его словам, детские офтальмологи должны учитывать различные риски, связанные с типом диабета, и, возможно, уделять особое внимание пациентам с диабетом 2-го типа при планировании последующего наблюдения.

Симптомы поражения глаз у пациентов с диабетом

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога с расширением зрачка. Диабетическая ретинопатия может присутствовать задолго до появления каких-либо симптомов или жалоб на снижение зрения. При возникновении любого из перечисленных ниже симптомов у себя или члена семьи следует немедленно обратиться к офтальмологу:

  • пятна или тёмные нити, плавающие перед глазами;
  • нечёткость зрения;
  • колебания зрения от нечёткого до ясного;
  • тёмные или пустые участки в поле зрения;
  • трудности со зрением в ночное время;
  • ощущение, что цвета выглядят тусклыми или выцветшими.