На 59-м ежегодном научном заседании Общества сетчатки (Retina Society) в Лос-Анджелесе (23–26 сентября 2026 года) были представлены результаты анализа наружных структур сетчатки и объёма кавитаций в рамках 3-й фазы клинических исследований импланта revakinagene taroretcel-lwey при макулярной телеангиэктазии 2-го типа (MacTel 2).


Большая доля глаз с уменьшением объёма кавитаций на фоне терапии


По словам Джей Чхаблани (J. Chhablani), применение инструментов аналитики на основе искусственного интеллекта показало, что в группе импланта доля глаз со снижением объёма кавитаций была выше, чем в группе имитации (sham), а разница между группами оказалась статистически значимой (категориальное сравнение, P = 0,003; ранговый ANCOVA, P = 0,023). Исследователь связал это с высвобождением имплантом цилиарного нейротрофического фактора (CNTF), который, по его словам, замедляет нейродегенерацию и способствует долгосрочной стабилизации заболевания, подчеркнув при этом, что уже имеющееся повреждение обратить нельзя.


Сохранность наружного ядерного слоя и эллипсоидной зоны


Чхаблани отметил, что анализ также выявил небольшое утолщение наружного ядерного слоя (ONL), в котором располагаются тела фоторецепторных клеток. Он охарактеризовал относительную сохранность или замедление истончения этого слоя как свидетельство более длительного выживания фоторецепторов, назвав это критически важным результатом, дополнительно подтверждающим нейропротекторную роль CNTF.


Эллипсоидная зона (EZ) — пограничная область между внутренним и наружным сегментами фоторецепторов — имеет значение, поскольку анализ показал эффект даже в зонах уже существующего повреждения EZ. Чхаблани описал новый индекс, в разработке которого он участвовал, — индекс целостности эллипсоидной зоны (Ellipsoid Zone Integrity Index, EZI), определяемый как процент проанализированной площади с атрофией EZ, и сообщил, что потеря EZ была значительно меньше в глазах, получавших имплант. Согласно представленным данным, этот эффект был наиболее выражен в пределах 3-мм кольца с центром в фовеа и распространялся на пенумбру 100–200 мкм вокруг границы атрофии EZ.


Чхаблани признал, что подобные пост-хок анализы не были предварительно определены или заданы заранее, что создаёт риск систематической ошибки, избыточной интерпретации или отбора подгрупп. Он отметил, что следующий шаг — перенос этих биомаркеров в проспективное исследование и сопоставление структурных находок с функциональными зрительными исходами.


Литература



  1. Chhablani J, Hatcher K, Hasan N, Hadziahmetovic M. Evaluation of outer retinal structures and cavitation volume in the phase 3 trials of revakinagene taroretcel-lwey. Presented at: Retina Society 59th Annual Scientific Meeting; September 23-26, 2026; Los Angeles, CA.