От искусственного интеллекта до ретинальной помощи и послеоперационной защиты — Джошуа Мали, доктор медицины, FASRS, представляет пять прогнозов, которые определят офтальмологию в 2026 году.
1. Искусственный интеллект (ИИ) будет в центре внимания офтальмологии
Доктор Мали годами писал об ИИ, подчеркивая преимущества и потенциальные применения в офтальмологии. Хотя значительное внимание в 2025 году было уделено технологической гонке чипов ИИ и производству центров обработки данных — при лидерстве таких компаний, как Broadcom, Nvidia и OpenAI, — необходимо начать рассматривать реальные клинические последствия ИИ в офтальмологии.
Одна из технологий, вызывающая особый интерес в этой области, — это домашняя платформа оптической когерентной томографии (SCANLY Home OCT; Notal Vision), которая может стать доступной в 2026 году. Это уникальное сочетание ИИ и телемедицины для мониторинга пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД) способно революционизировать наблюдение за такими пациентами и обеспечить точное лечение для оптимизации результатов и снижения нагрузки лечения.
Ожидается огромный потенциал во всем спектре использования ИИ в офтальмологии. Будь то визуализационная диагностика географической атрофии (ГА), платформы анализа хирургии катаракты или инструменты управления практикой — ИИ будет в центре внимания офтальмологии в 2026 году, занимая первое место в прогнозах.
2. Битва интраокулярных линз (ИОЛ) продолжается
Рынок ИОЛ, мягко говоря, конкурентен, но в предстоящем году борьба усилится. Хотя такие производители ИОЛ, как Alcon, Bausch + Lomb и Johnson and Johnson, по-прежнему удерживают львиную долю продаж, появляются новые игроки, которые могут начать завоевывать позиции.
Один из производителей набирает обороты в 2026 году со своей линзой с регулируемой световой коррекцией (Light Adjustable Lens, LAL; RxSight). Возможность индивидуализировать хирургические результаты после операции привлекает как хирургов, так и пациентов, что может привести к росту спроса и использования в 2026 году.
3. Биоаналоги продолжают испытывать трудности, но могут найти поддержку у страховщиков
Хотя биоаналоги ранибизумаба доступны уже несколько лет, в последнее время они претерпели значительные изменения. После того как Cimerli и Byooviz сменили владельцев или дистрибьюторов (Sandoz приобрела Cimerli в 2024 году, а Harrow выкупила права на коммерциализацию/дистрибуцию Byooviz в США у Biogen), а также относительно недавнего запуска биоаналога афлиберцепта (Pavblu; Amgen) в конце 2024 года, индустрия биоаналогов переживает период нестабильности.
Хотя общее внедрение этих препаратов пока невелико, а стратегии и реализация меняются, можно предположить, что страховщики, вероятно, попытаются внедрить ступенчатую терапию биоаналогами для снижения затрат. Хотя этот процесс, мягко говоря, медленный, в 2026 году возможно его ускорение. Оригинальные брендированные молекулы и анти-VEGF препараты следующего поколения — такие как фарицимаб (Vabysmo; Genentech) и афлиберцепт (Eylea HD; Regeneron) — сохранят свои позиции в 2026 году и далее благодаря своей эффективности, длительности действия и многолетнему профилю безопасности.
4. Предложение терапии при географической атрофии (ГА) станет стандартом лечения
ГА была последним рубежом в медицине сетчатки. Ретинальные специалисты располагают двумя одобренными FDA методами лечения: пегцетакоплан (Syfovre; Apellis) и авацинкаптад пегол (Izervay; Astellas Pharma US, Inc). Эти терапии предоставляют возможности для замедления прогрессирования заболевания, ведущего к слепоте, у пациентов с ГА.
Учитывая успех ингибирования комплемента как ключевого механизма действия в снижении прогрессирования ГА, пациентам с поддающейся лечению ГА следует как минимум предлагать терапию в качестве стандарта лечения (при условии, что они являются подходящими кандидатами). Решение о прохождении терапии остается за пациентом при поддержке врача, семьи и друзей, но у них должна быть такая возможность. Это серьезное решение, требующее приверженности из-за регулярных интравитреальных инъекций (теоретически бесконечно, до появления новых инноваций).
Это подчеркивает необходимость информирования пациентов с ГА о прогнозе заболевания врачами, а также своевременного обследования и ведения этой группы пациентов, учитывая, что многие могут оставаться недостаточно леченными. Время простого наблюдения за пациентами с ГА давно прошло, и необходимость действовать более активно актуальна в 2026 году.
5. Послеоперационный глазной щит станет золотым стандартом послеоперационной защиты глаза
Новый послеоперационный глазной щит (SNAPS Eyeshield; SNAPS) разработан для легкой установки и снятия без необходимости использования ленты. Прозрачный акриловый щит удобен в ношении, стабилен на лице, обеспечивает adequate воздушный поток и позволяет проводить осмотр или закапывать капли. Доктор Мали входил в команду, занимавшуюся дизайном и разработкой этого щитка. Цель — расширить его доступность в текущем году для использования в операционных и послеоперационном уходе, предлагая пациентам безопасный и комфортный вариант защиты глаз.
Предстоящий год обещает быть удивительным. Доктор Мали планирует держать читателей в курсе событий в течение 2026 года и далее.
Примечание: выраженные в этой статье мнения принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения редакции или издателя.
