Темы и комментарии пользователя rezident
V tabletkax Difluca on prinimal 5-6 dney,posle u nevo nachilis dispepticheskie yavleniya i ya prekratila davat.Konyuktivoy ne prikrili,potamu chto kak ya uje skazala Tenzio stala misusavat,toist davleiya iz nutri ne bilo na rogavicu,i belmo ne rastyagivalas. Boley u nevo v glazu voobshe ne bilo,chuvstvitelnost v oboix glazax Otsutstvovala(bolnoy perenyos insult)(ya daje podkonyuktivalnie injekcc delala bez anestezii ya sama bila v shoke),u nevo neskolko dney bili golovnie boli,kotorie sovpali s neznachitelnim povisheniem vgd,ya kakraz sobiralas ispolzovat preparati dlya snijenia vgd,no UUPS-ono stala minusavat:(
Spasibo,vam toje Udachi vo vsyom
SPASIBO<I ZA SHUTKU TOJE Ya pacienta videla nedelyu nazat,eto znachit chto ne bolit(xotya i ne bolela). No palpatorna u menya Tn minusavala,ya dumayu poshla otsloyka,on ne poshol na exo,(do etovo po anamnezu bili chastie rvoti).PO povodu naznacheny-Diflucan x3,(boyus snyat)Solcoseril,Vit C+riboflavin..
U bolnovo idyot eptelizacia rogovici,po povtornomu bak analizu-mazok vzyat iz rogovici-yedinichnie gribki,gemolitik stapthilococus 103.
Spasibo.
Новый гость
сейчас воюем с помутнением.
A kak? steroidami?Xotya mne yescho rana dumat ob etom.
opyat kak gost?? Nu vi navernika dagadalis chto eto Ya
Uvajaemie kollegi,bolnomu 70 let, god nazat perenasil insult,pol goda nazat operirovalsa po povodu paxovoy griji. Sechas u nevo Gribkoviy keratit,gipopion,eto opredililos bak analizom,vzyatoy iz otdelyaemovo peredney kameri.Obj.- Vis Od=0.5n/k,Vis OS=schot palcev u lica.
OS-kojuktiva giperemirovana,
Rogavica-yazva,pri tom yazva na nijney polavine,a vexnyaya polavina blestyashaya,imeyutsa 2 skladki descemetovoy obalochki, yest opasnost perforacii. Chuvstvitelnost na OU rezko snijena.
Pered/kamera-otdelyaemaya v nachale bila 3-4mm,na segodnya 1 mm,no stoit koso,imeyutsa zadnie sinexii. Do otveta i sechas on poluchaet Diflucan-in caps N1 v den(uje 3 dnya),Diflucan-pod konj-0.5,Flucopt-po odnoy kapli kajdiy chas,+Ac.borici.,Mezaton pod konj..0.2-0.3.
Podelites pojalusta opitom,a to pro eto v inete ochen malo informacii
• The most common site of choroidal melanoma metastasis is the liver.
•
• Liver enzyme levels are indicated in any patient with uveal melanoma. The most sensitive tests of hepatic function are serum levels of alkaline phosphatase, glutamic-oxaloacetic transaminase, lactic dehydrogenase, and gamma-glutamyl transpeptidase.
• These test results are negative at the time of diagnosis in most patients with choroidal melanoma. If any of these laboratory test results are abnormal, order ultrasonographic and CT scan studies of the liver. Unfortunately both imaging modalities have low sensitivity for metastasis smaller than 10-20 mm in diameter
Уважаемые можете сказать насколько можно положитса на это,при отсутствии гепато маркеров
Пока признаков процесса в орбите нет.-tak napisana v exografii. Spasibo
Spasibo,No a yesli na pecheni vseje ne gemangioma,a metastaz,enukleacia ne budet provocirovat bistromu rostu?
Я сомнежаюсь насчет гемангиомы,но у нас гепато онкомаркеров нету, что-то можно сделать ,может что то упустила? Да пацеентке 70 лет.
Vis OD=0.9н/к
VisOS=pr.l.incerta
Обьективно-ОS-Офтальмоскопируется обемное образование на 12-часах,диаметром 5-6мм от цилиарного тела.
DS:ОS-Меланома цилиарного тела?
Эхография
Определено цилиарно-хориоидальная меланома нижнего сегмента
Новообразование имеет (неисощную?) консистенцию гетерогенна(не гомогенна),очаги некроза,кальцификат,инфильтративный рост выражен,валикообразно охватываетмногие сегменты сосыдистой.Увеличиваясь инфильтративно занимает 2/3 обьема стекловидного тела ыпираясь и охватывая в процесс передний отрезок падужную оболочку.
Уже идет новообразование задней стенки.
Пока признаков процесса в орбите нет.
P.S. Гетерогенность консистенции чаще говорит о метастатическом варианте.
Консультация Нейроофтальмолога-13.06.08
Vis OD=0.9-1.0
VisOS=0.03
ОS-Обширная отслойка сетчатки(см.эхографию).
Рекомендуетса лечение в глазной клинике и контрoль внутренних органов.
Рентгеноскопия -06.06.08
В легких м.г.с.-изменений не выявлено.
Легкие и сердце R-скопически в пределах нормы,пульсации уяащенные.
УЗИ брюшной полости-06.06.08
Заключение-УЗ картина гемангиома печени-1.0см, Миома матки-7.7см
Yesli chto upustila prostite,no ya do konca ne ponela kakim mexanizmom deystvuyut steroidi,chto oni protivopokazani,obyesnite pojalusta ,
ili skajite gde chitat?
Spasibo
Spasibo,vsjoravno na nashu taktiku lechenia eto budet vliyat,ya pravilna ponela,v osnovnom eto steroidi,Avastin?
Ogromnoe Spasibo,a vi sami zamechali takuyu svyaz v practike?
A mojno s momenta Helicobacter pylori popodribnee,kakaya statya,na ruskom gde prochitat,i kakaya svyaz?
chestno govorya ne proveryala
ya uje otpravila,spasibo
Astigmatiza netu,no hipermetropia 1.0 yest na OU,no izmenenia so starani maculi tolko na OD.Ona proshla i kurs apparatnovo lechenia,no Visus ostalas 0.2n/k.Kak mojno vam pokazat i fundus photo,(xotya i ne ochen udachnaya,no vse je).Da esho vnizu maculi bilo dugaobraznoe krovoizleyanie,kotoroe rassasalas,no anamnesticheski travm toje ne bilo.
UVAJAEMIE KOLLEGI vi ispolzuete BADi(soderjashie zeaksantin i lutein) i kokovo vashe mnenie o BADax voobshe.